正确答案:

应用降氨药物

B

题目： 男性，45岁，查体发现肝硬化5年。3日前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1日前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男性患者，42岁。5年来反复上腹部隐痛，伴反酸、烧心，进食后缓解，每年春季和秋季发作，未系统治疗。为明确诊断首选的检查是

胃镜

解析：根据题干信息，考虑十二指肠溃疡，胃镜检查是确诊消化性溃疡的首选方法，故选B。

[多选题]下列哪项是引起食管下括约肌(LES)压降低的因素

妊娠

高脂肪饮食

腹水

胃排空延迟

解析：认为TLESR是引起胃食管反流的主要原因，此外，胃内压升高(如胃扩张，胃排空延缓等)及腹内压增高(如腹水，呕吐，妊娠后期)所致的LES被动松弛，均可导致LESP相应降低而发生胃食管反流，约1/2的GERD患者有胃排空延缓。故BCDE正确。

[单选题]有关促胃液素哪项是错误的 ( )

促进粘液细胞分泌粘液

解析：促胃液素是由胃和小肠上段黏膜G细胞分泌的一种多肽，主要经过血液循环到达壁细胞，促进胃酸和胃蛋白酶分泌。还可促进胃肠运动和胃肠上皮细胞的生长。同时还可间接促进胰液（含胰酶）和胆汁的分泌。

[单选题]肠内容物在肠道通过受到障碍时称为肠梗阻，下列哪一种原因不属于机械性肠梗阻

腹部大手术后

[多选题]中晚期食管癌的肉眼类型有

溃疡型

蕈伞型

髓质型

缩窄型

解析：食管癌中以髓质型最常见，蕈伞型次之，溃疡型再次之，缩窄型和其他类型更少见。

[单选题]某患者食管X线吞钡检查示：食管下端呈鸟嘴状狭窄，边缘光滑，狭窄上方食管扩张，其最可能的诊断是

食管贲门失弛缓症

解析：此为贲门失弛缓症的典型X线征象。

[单选题]长颅表现自颅顶至下颌部的长度明显增加，见于

肢端肥大

[多选题]下列哪些原因可引起血氨增高

感染

便秘

腹泻

高蛋白饮食

解析：其他的诱因有上消化道出血，大量排钾利尿，感染，脱水及门、腔静脉分流术后，高蛋白饮食，催眠镇静药，麻醉药，便秘，尿毒症和外科手术等。故ABCE正确。

[多选题]关于淀粉酶在急性胰腺炎中的变化，下列哪些说法正确( )

血清淀粉酶在起病后6～12小时开始升高

并发腹水和胸水时，腹水和胸水中淀粉酶也升高

尿淀粉酶发病后12～14小时开始升高，持续1～2周

尿淀粉酶受患者尿量影响

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