正确答案:

首选局部使用美沙拉秦(5-氨基水杨酸,5-ASA) 口服联合局部使用5-ASA效果优于单用

AC

题目:患者男,31岁,排黏液血便1个月,大便5次/日,伴腹痛。体格检查:体温、脉搏正常,腹部查体未见明显异常。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [多选题]可提示:Wilson病的是
  • 血清铜蓝蛋白水平降低

    肝组织铜含量升高

    Kayser-Fleischer环阳性

  • 解析:Wilson病又称肝豆状核变性,此为一种常染色体隐性遗传性疾病,是先天性铜代谢障碍性疾病。临床上以肝损害、锥体外系症状与角膜色素环等为主要表现。98%的患者可见K-F角膜环(Kayser-Fleischercorneal ring) , K-F环位于角膜与巩膜交界处,在角膜内表面呈绿褐色或金褐色,宽约1.3mm。绝大多数见于双眼,个别见于单眼,E正确。2.血清铜蓝蛋白测定:WD患者血清CP<0.2g/L(正常值0.26~0.36g/L),甚至为零。A正确3. 血清铜测定:正常人为14.7~20.5mmol/L,90%的WD患者血清铜降低。4. 尿铜测定:多数WD患者24小时尿铜量显著增加,服排铜药后尿铜进一步增高。D错误。5.肝病患者肝铜含量虽可增高。B正确。6铜离子在近端肾小管及肾小球沉积,造成肾小管重吸收障碍,出现肾性糖尿、多种氨基酸尿、磷酸盐尿、尿酸尿、高钙尿及蛋白尿等。C尿酸不高。错误。

  • [多选题]老年人消化性溃疡的特点是
  • 临床表现多不典型

  • 解析:(1)老年消化性溃疡的临床表现多不典型,缺乏规律性的上腹痛,多以上腹饱胀、不适等消化不良的症状,少数患者的胸骨后及腰背部疼痛为主要临床表现。 (2)老年溃疡的发病部位高,老年人胃体部以上溃疡发生率较高(42.39%),高于胃角、胃窦部、幽门管部,提示老年消化性溃疡好发于高位的特点。 (3)溃疡的大小:老年溃疡中巨大溃疡明显增多,所谓巨型溃疡是指胃溃疡面直径>3cm,球溃疡面直径>2cm为巨型溃疡,发生巨型溃疡机制尚不清楚,确诊以内镜和病理检查可靠。(4)并发症高:上消化道出血为常见并发症,占43%,而且常有再出血;穿孔占8%,死亡率高,应给予足够重视;幽门梗阻占10%。(5)复发率高,愈合缓慢。

  • [多选题]十二指肠溃疡常见的并发症是( )
  • 出血

    幽门梗阻

    穿孔

  • 解析:十二指肠溃疡常见的并发症是出血、幽门梗阻、穿孔。故选:ABC。

  • [单选题]寸口脉,右手关所候脏腑是( )
  • 脾胃


  • [多选题]消化性溃疡症状严重时的饮食应该是
  • 适量饮牛奶

    少量多餐

  • 解析:1.如果溃疡高度活动或有少量出血,则以进流质饮食为宜。条件允许的话,可以牛奶为主要食物,不仅可供给较多营养,而且牛奶可中和胃酸,有利于止血。2 消化性溃疡患者每天饮食要定时,应有一个基本定量,避免过饥、过饱和偏食。过饱会使胃的负担过重,过少则食物不能完全中和胃酸,CD正确。

  • [多选题]属于但热不寒的有( )
  • 壮热

    身热不扬

    潮热

    骨蒸劳热

    五心烦热


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