正确答案: 血常规 红细胞沉降率 血生化 C-反应蛋白 粪常规及隐血 胸部X线片 腹部B型超声
ABCDEFG
题目:患者男,25岁,因反复发热伴腹痛2个月入院。入院前2个月无明显诱因出现发热,体温最高可达40.5℃。发热以下午和夜间为著,在当地诊所应用青霉素、头孢类药物治疗,体温可恢复正常;但第2天又复升,并伴有上腹阵发性胀痛、恶心、呕吐。呕吐后腹痛症状可缓解,伴腹泻,大便稀糊状,2~3次/d,无脓血,伴纳差、乏力。无咳嗽、咳痰、咯血,无全身皮疹,无关节痛。在当地医院做胃镜示“十二指肠降部多发溃疡”,给予奥美拉唑、枸橼酸铋钾等药物治疗,效果不佳。2个月来体重下降约5kg。既往无肝炎、结核及消化性溃疡病史。
解析:1.血常规的检查意义在于,及早发现和诊断某些疾病,诊断是否贫血,是否有血液系统疾病,反应骨髓的造血功能等。血生化检查可以为医生提供诊断与治疗依据,并能帮助临床确定病情、监测治疗效果。血浆中CRP浓度在急性心肌梗死、创伤、感染、炎症、外科手术、肿癌浸润时迅速显著地增高,可达正常水平的2000倍。结合临床病史,有助于随访病程。特别在炎症过程中,随访风湿病、系统性红斑狼疮、白血病等。粪便隐血是消化道异常的早期预警。其他检查为明确诊断或者排除其他疾病可以进行。故选:ABCDEFG。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]下列选项中,不属于臌胀的主要病机因素的是( )
积滞
动风
[多选题]男性,50岁。中上腹饱胀不适3月。胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎,病理报告为胃窦粘膜慢性炎症伴中度肠化生。该患者的预后判断,下列哪些是正确的 ( )
萎缩性胃炎可发展为胃癌
萎缩性胃炎不可能转变为浅表性胃炎
慢性萎缩性胃炎无论粘膜萎缩程度如何均应根治Hp
慢性胃窦胃炎可发生糜烂
解析:根据病理结果,考虑萎缩性胃炎伴肠化。故选:ABCD。
[多选题]肝主疏泄,主要表现在( )
调畅气机
助脾运化
条达情志
调节生殖功能
[多选题]反映胆汁淤积的血清酶有
5′-核苷酸酶
碱性磷酸酶
γ-谷氨酰转移酶
[单选题]泄泻发病外因中主要的邪气是( )
湿邪
[多选题]关于慢性胰腺炎的临床表现,下列哪些是正确的( )
腹痛是最常见的症状
夜间平卧时腹痛加重
可伴有脂肪泻
解析:临床表现:(1)腹痛;(2)胰腺功能不全;(3)其他腹部压痛与腹痛不相称,多仅有轻度压痛。当并发假性囊肿时,腹部可扪及表面光整的包块。当胰头肿大和纤维肿块及胰腺囊肿压迫胆总管,可出现黄疸。少数病人可出现腹水和胸水、消化性溃疡和上消化道出血、多发性脂肪坏死、血栓性静脉炎或静脉血栓形成及精神症状。慢性胰腺炎症状繁多而无特异性,典型病例可出现五联征:上腹疼痛、胰腺钙化、胰腺假性囊肿、糖尿病及脂肪泻。但同时具有五联征者不多。故选:ACE。
[多选题]可引起呕血的有
食管疾病
胃十二指肠疾病
肝胆疾病
胰腺疾病
血液疾病
解析:最常见的,胃溃疡,十二指肠溃疡,胃癌,食管疾病,肝硬化,胆道疾病,胰腺炎,血液系统疾病,如再障,白血病等。
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