正确答案: 病史10余年
A
题目:男性,37岁。间断性腹泻10余年,加重1个月,大便每日近10次,不成形,近日食欲减退,乏力,体重明显减轻。辅助检查示:便潜血阳性,便内有较多红细胞及脓细胞,血红蛋白95g/L。
解析:4.该患者腹泻每日近10次,血红蛋白95g/L,为重度溃疡性结肠炎,且目前处于活动期,故可考虑应用糖皮质激素。糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的基本作用机制为非特异性抗炎和抑制免疫反应。适用于对氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型患者,尤其适用于重型活动期患者及急性暴发型患者。可口服及静脉注射,如病变局限于直肠、乙状结肠可行灌肠治疗;可与氨基水杨酸制剂合用。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]肝硬化并自发性腹膜炎治疗原则是
早期、足量、联合应用抗生素
腹腔内注射抗生素
可排放腹水,腹腔冲洗
抗生素用药时间不宜少于2周
解析:1. 起始经验性抗感染治疗:首先选用对SBP的主要致病菌革兰阴性杆菌作用较强的抗生素,如三代头孢菌素头孢噻肟、头孢他定、头孢三嗪、或氟喹诺酮类抗菌药。早期、足量、联合应用抗生素,常规抗感染治疗一般为 7~10d 。2.腹腔注射抗素。3.腹腔穿刺放液及腹膜腔灌洗:肝硬化腹水合并SBP时,如发生利尿剂抵抗,或腹水明显混浊、有絮状物,或呈血性腹水时,可行腹腔穿刺放液及腹膜腔穿刺灌洗。单纯排放腹水易产生低血容量、低钠血症、肾功能损害和肝性脑病等并发症,须在大量放液的同时输入足量的白蛋白扩充血容量,可防止全身血流动力学和肾功能损害,显著减少并发症。故BCDE正确。
[单选题]关于肝下移的含义,下列哪一条不正确
肝上下径间距离>9~11cm
[多选题]起于胞中的经脉有( )
冲脉
督脉
任脉
[单选题]在耻骨上缘,下腹中部触及扁圆形、圆形块物,下列哪一种情况不属于膀胱胀大
妊娠妇女
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