正确答案:

PSA PAP

DE

题目:诊断前列腺癌时,可选择检测的肿瘤标志物

解析:1)酸性磷酸酶(PAP)测定;2)骨髓酸性磷酸酶(BMAP)测定;3)前列腺特异抗原(PSA);4)精浆蛋白(r-Sm)测定;故DE正确。

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    低钾性碱中毒

    便秘

    感染

    低血容量与缺氧

  • 解析: 氨代谢紊乱引起的氨中毒是肝性脑病的重要发病机制,肝性脑病时血氨常明显增高,其原因不外乎以下几点。  1.高蛋白饮食 含氮的食物摄入过多,或有严重的上消化道出血导致血容量下降,引起肾前性少尿,以致血氨升高。  2. 便秘 含氮、胺及其他有毒衍生物与肠黏膜接触时间延长,增加了毒物的吸收。  3. 低钾性碱中毒 患者进食少,又有严重的呕吐和腹泻,加之放腹水、排钾利尿等,引起低钾血症,促使NH3透过血脑屏障,进行细胞产生毒性。  4.休克与缺氧 休克与缺氧的状态,可造成肾前性氮质血症,其表现为血氨升高且脑细胞缺氧时对氨的耐受性会降低。  5.低血糖 低血糖时大脑的能量燃料不足,脑内去氨活动停滞,氨的毒性增加。  6.感染 感染病原微生物后,可造成组织分解代谢的进一步增加,产氨量自然也会增加,尤其肝性脑病患者肠道细菌生长活跃,肠道内产氨也明显增多。  7.催眠 催眠药可抑制大脑和呼吸中枢,引起缺氧,使血氨升高。故全选。

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  • 丙氨酸氨基转移酶(ALT)是反映肝细胞损害最敏感的指标,与乙型肝炎类似,多数丙型肝炎患者也会出现ALT的升高

    HCV RNA阳性表示体内有HCV复制,是现症感染和传染性的标志,也是确诊丙型肝炎的依据

    病理组织学检查可以衡量肝脏的炎症和纤维化程度,对丙型肝炎的诊断、评估药物疗效以及预后判断等方面很有意义

  • 解析:丙型肝炎的临床诊断抗-HCV检测 、HCV RNA检测 、血清生化学检测、影像学等。丙肝抗体,目前诊断丙型病毒性肝炎的主要指标。但因感染HCV后抗HCV出现较慢,一般在发病后2~6个月,甚至1年才转阳,故不能作为早期诊断的方法。而且1次阴性,也不能直接否定诊断。HCV-RNA是HCV的遗传物质,是表示体内感染HCV的直接指标。故选:BDE。改为ABE

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    消化性溃疡

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  • 肝性脑病

    Wernicke-Korsakoff综合征

    精神分裂症

    癫痫

    Marchiafava-Bignami病

  • 解析:鉴别诊断:1. 肝性脑病多在严重肝功损害的基础上而出现的神经精神症状,与戒酒的时间无明显关系,而与消化道出血、大量放腹水、感染等重要诱因有关,是肝病晚期的一个标志。2. Werniche korsakoff综合征,主要是长期食用低或无维生素B1的食物所引起。临床上可出现意识模糊、共济失调、眼球震颤、外展神经瘫等,如不及时治疗会导致不可逆性脑损伤。3. 精神错乱或精神分裂征患者往往具有某种性格倾向或素质,在某种精神创伤或刺激下而发病,持续时间较长,经过心理性治疗可恢复。4. 癫痫多发生于青少年,尤其是儿童,而AWS患者多为成年人,且为酒依赖者,5.Marchiafava-Bignami病是一种罕见的胼胝体脱髓鞘病变,发生于慢性酒中毒病例,主要见于男性。

  • [多选题]下列有关风湿病的描述,哪项是正确的( )
  • 属于变态反应性疾病

    与溶血性链球菌感染有关

    心脏病变的后果最为严重

    可累及全身结缔组织

  • 解析:1.风湿病(rheumatism)是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。2.病变累及全身结缔组织,呈急性或慢性结缔组织炎症,主要为胶原纤维的变性和坏死。3.最常累及心脏和关节,其次是皮下、浆膜、血管和脑。急性期称为风湿热(rheumatismfever)。4.临床上,除有心脏和关节症状外,常伴有发热、皮疹、皮下结节、小舞蹈病等症状和体征;4.血液检查,抗链球菌溶血素O抗体滴度增高,血沉加快等。故ABCD正确。

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