正确答案: 胃食管反流病
B
题目:女性,45岁,间歇性发作咽下困难3个月,伴反酸烧心,可因情绪波动诱发。食管造影未见异常
解析:反流性食管炎典型症状包括反酸、烧心,早期可因食管痉挛出现间歇性咽下困难。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]对脏腑表里关系的论述,正确的是( )
心与小肠相表里
肾与膀胱相表里
肺与大肠相表里
[多选题]应与左侧大肠癌进行鉴别的疾病是
溃疡性结肠炎
痔
克罗恩病
血吸虫病
解析:结肠癌的鉴别诊断主要是结肠炎性疾病,如肠结核、血吸虫病、肉芽肿、阿米巴肉芽肿、痔、溃疡性结肠炎以及结肠息肉病等。临床上鉴别要点是病期的长短,粪便检查寄生虫,钡灌肠检查所见病变形态和范围等,最可靠的鉴别是通过结肠镜取活组织检查。
[多选题]下列哪些因素与难治性溃疡有关
特殊类型溃疡
神经精神因素未解除
幽门螺杆菌感染持续阳性
解析:①HP感染;阳性。②治疗不系统;③穿透性溃疡;④特殊性溃疡 (胃泌素瘤⑤某些疾病或药物影响药物吸收或效价减低;⑥误 诊;⑦不良诱因存在(吸烟、酗酒、激素或者NSAID药、精神应激等)。
[多选题]肠结核溃疡的特点是 ( )
溃疡边缘不规则,呈鼠咬状
溃疡可深达肌层或浆膜层
溃疡可发生慢性穿孔,形成腹腔内包裹性脓肿或肠瘘
[多选题]关于淀粉酶在急性胰腺炎中的变化,下列哪些说法正确( )
血清淀粉酶在起病后6~12小时开始升高
并发腹水和胸水时,腹水和胸水中淀粉酶也升高
尿淀粉酶发病后12~14小时开始升高,持续1~2周
尿淀粉酶受患者尿量影响
[多选题]肠易激综合征可能的发病机制
胃肠道动力异常
内脏感知异常
精神因素
感染
某些食物
解析:1.精神、神经因素 IBS患者精神心理异常的出现率明显高于普通人。有研究表明,精神紧张可以改变肠道的mmc,精神刺激对IBS病人比正常人更易引起肠动力紊乱。现代神经生理学认为IBS患者的肠道对于张力和多种刺激的敏感性增加。2.肠道刺激因素 肠道内某些因素可能改变肠功能,加重原有的肠易激综合征。这些刺激因素包括外部的食物、药物、微生物等,也可能包括消化过程中所产生的某些内部物质。故全选。
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