正确答案:

保留异烟肼，再联合至少两种预计敏感药物

B

题目：女性，48岁，5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1个月来感乏力，2天前起咳嗽，痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影，边缘不清，密度不均，高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约4cm×4.5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]脏腑原气经过和留止的部位是（ ）

原穴

[多选题]下列哪种情况可以出现结核菌素试验阴性反应

正在使用肾上腺皮质激素治疗

患麻疹、猩红热

患重度营养不良

患粟粒性肺结核

初次感染结核菌4～8周以内

[多选题]下列因素中，与眩晕病的发生有关的是（ ）

忧思恼怒

恣食肥甘

劳倦过度

失血外伤

[多选题]下列哪些病原体易引起肺组织的坏死及空洞

金黄色葡萄球菌

铜绿假单胞菌

支原体

解析：金黄色葡萄球菌凝固酶阳性，是化脓性感染的主要病因，可致葡萄球菌性肺炎，引起肺组织坏死，肺叶、肺段实变，并形成空洞；铜绿假单胞菌铜绿原称绿脓杆菌，其分泌的外毒素A是最重要的致病、致死性物质，导致出血、坏死性病变，所致肺炎病变为小脓肿，可融合大片浸润，有多发性小脓肿。支原体肺炎约占所有肺炎的10%，肺部病变呈片状或融合成支气管肺炎，支气管粘膜充血，上皮细胞肿胀，有坏死、脱落。故BDE正确。【避错】A选项错误，SARS冠状病毒引起的主要病理改变是弥漫性肺泡损伤和炎症细胞浸润，以肺水肿和纤维渗出为主，典型的X线表现是磨玻璃影和肺实变影；C选项错误点在于肺炎克雷白杆菌所致肺损伤X线表现为肺叶或肺段实变、蜂窝状脓肿。故排除AC。避错方法：熟记常见肺部致病菌的致病特性，注意区分其异同。

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