正确答案:

甲泼尼龙冲击+CTX冲击治疗

D

题目:某女,20岁,4周前出现高热,面部红斑,日光曝晒后出现水泡、血泡,四肢关节肿胀疼痛,同时伴有口腔溃疡,咽痛,超声检查提示有少量心包积液,尿蛋白(++),ANA1:320。

解析:击疗法:一般选用甲泼尼龙(甲基强的松龙)1g,加入液体中静脉滴注,30~60min内滴完(有人认为仍以在3h内滴入为妥),1次/d,连续3~5天,可在第2周甚至第3周重复使用,也有用地塞米松每天7.5~15mg进行冲击治疗,但因地塞米松作用时间较长,现已较少采用,疗程结束后给予泼尼松(强的松)每天60mg口服,临床主要适用于急性暴发性系统性红斑狼疮或狼疮性肾炎近期内肾功能恶化,血肌酐明显增高,以及有中枢神经狼疮尤其是并发癫痫大发作,昏迷和器质性脑病综合征的患者,冲击疗法应注意适应证,禁忌证,副作用及对副作用的处理。

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