正确答案:

血常规 胸片 床边心电图 彩色多普勒超声心动图 血生化检查

ABCDI

题目:病历摘要:患者男性,46岁,原有心脏病史,药物治疗不祥。因呼吸困难1周入院。体检:心脏向左下扩大,心率110次/分,律不齐,心音强弱不等,心尖部可闻及舒张期隆隆样3/6级杂音,胸骨左缘第3、4肋间舒张期哈气性递减型杂音。

解析:1.X线检查 X线所见与二尖瓣狭窄的程度和疾病发展阶段有关,轻度二尖瓣狭窄,心影可正常,中度以上狭窄,在检查时可发现左心房增大,肺动脉段突出,左支气管抬高,并可有右心室增大等,2..心电图 轻度二尖瓣狭窄,心电图可正常,中,重度二尖瓣狭窄,其最早的心电图变化为具特征性的左心房增大的P波,即P波增宽且呈双峰型,称之为二尖瓣型P波(PⅡ>0.12s,V1Ptf<-0.3mm·s,P电轴为+45°~-30°),3.超声心动图(UCG) UCG对二尖瓣狭窄的诊断有较高的特异性,除可确定有无二尖瓣狭窄及瓣口面积之外,尚可帮助了解心脏形态,判断瓣膜病变程度及决定手术方式,对观察手术前后的改变及术后二尖瓣狭窄复发等方面也有很大价值。4.血常规及血生化检查为排除疾病使用。

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