正确答案:

壶腹部

E

题目：输卵管妊娠最常见的着床部位是

解析：卵子在输卵管壶腹部受精，受精卵因某些原因在输卵管被阻，而在输卵管的某一部分着床、发育，发生输卵管妊娠。以壶腹部妊娠为最多，占50～70%；其次为峡部，占30～40%；伞部、间质部最少见，占1～2%。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于子宫内膜异位症的病理，下列哪项不恰当

累及输卵管者常致管腔阻塞

[单选题]关于避孕方法下述哪项失败率最高( )

安全期避孕

[单选题]女，32岁，1-0-3-1，体健，近2年来腹痛并有日渐加重趋势。妇科检查：左侧附件可及6cm×7cm囊性肿块，张力高、推之不动、有粘连感。追问病史，1年前肿块仅直径4cm。考虑此肿块可能为

卵巢子宫内膜异位囊肿

解析：⒈腹膜型子宫内膜异位症（Peritoneal Endometriosis,PEM）：是指盆腹腔腹膜的各种内异症病灶，主要包括红色病变（早期病变）、蓝色病变（典型病变）及白色病变（陈旧病变）。 ⒉ 卵巢型子宫内膜异位症（Ovarian Endometriosis,OEM）：可形成囊肿，称为子宫内膜异位囊肿（习惯称“巧克力囊肿”）。根据囊肿大小和异位病灶浸润程度分为： Ⅰ型：囊肿直径多小于2 cm，囊壁有粘连﹑层次不清，手术不易剥离。 Ⅱ型：又分为ABC三种。 ⅡA：内膜种植灶表浅，累及卵巢皮质，未达囊肿壁，常合并功能性囊肿，手术易剥离。 ⅡB：内异症的种植灶已累及巧克力囊肿壁，但与卵巢皮质的界限清楚，手术较易剥离。 ⅡC：异位种植灶穿透到囊肿壁并向周围扩展。囊肿壁与卵巢皮质粘连紧密，并伴有纤维化或多房。卵巢与盆侧壁粘连，体积较大，手术不易剥离。 ⒊ 深部浸润型子宫内膜异位症（Deep Infiltrating Endometriosis,DIE）：是指病灶浸润深度≥5 mm，常见于宫骶韧带﹑直肠子宫陷凹﹑阴道穹窿﹑直肠阴道隔等。其中直肠阴道隔包括两种情况，一种为假性阴道直肠隔内异症，即直肠窝的粘连封闭，病灶位于粘连下方；另一种为真性直肠阴道隔内异症，即病灶位于腹膜外，在直肠阴道隔内，直肠子宫陷凹无明显解剖异常。 ⒋其他部位的子宫内膜异位症（Other Endometriosis,OtEM）：可累及消化（I）、泌尿（U）、呼吸（R）系统，可形成瘢痕内异症（S），以及其他少见的远处内异症等。

[多选题]诊断葡萄胎时应与下列疾病鉴别( )

双胎妊娠

羊水过多

先兆流产

[多选题]对于羊水过多描述恰当的有

急性羊水过多时，孕妇可出现呼吸困难

慢性羊水过多约占98％，且多发生在妊娠28～32周

产后易引起子宫收缩乏力导致产后出血

合并神经管缺陷胎儿时，羊水AFP值超过同期正常妊娠平均值3个标准差以上

解析：急性羊水过多可导致一系列压迫症状：腹部胀痛、行动不便、因横隔抬高出现呼吸困难，不能平卧。慢性羊水过多约占98％，且多发生在妊娠晚期，28～32周，易发生妊娠高血压、胎膜早破、早产、胎膜早剥，产后易引起子宫收缩乏力导致产后出血；合并神经管缺陷、中枢吞咽功能异常、消化道畸形等，易引起羊水过多。避错：容易漏选E选项，羊水过多时行羊水生化检查，若为胎儿神经管畸形、上消化道闭锁等，羊水中的AFP平均值超过同期正常妊娠平均值3个标准差以上有助于诊断

[单选题]女性，34岁，阴道分泌物脓性增多伴尿频、尿痛1周，检查见尿道口红肿，子宫颈明显充血、水肿，有脓性分泌物自子宫颈口流出，子宫双附件无压痛。子宫颈分泌物涂片革兰染色发现革兰阴性双球菌，中性粒细胞>30/高倍视野。其治疗正确的是

头孢克肟400mg，单次顿服

解析：单纯急性淋病奈瑟菌性子宫颈炎，主张大剂量、单次给药，常用药物有头孢菌素，如头孢曲松钠250mg，单次肌内注射；或头孢克肟400mg，单次口服；另可选择氨基糖苷类抗生素中的大观霉素4g，单次肌内注射。

[单选题]30岁，继发不孕5年，经后4天突起高热，寒战，下腹痛，右侧甚，血压110/80mmHg，脉搏120次／min，体温39℃，下腹轻压痛。妇科查宫颈有脓性分泌物，子宫后倾，稍大稍软，有压痛，双侧附件增厚、压痛。根据上述症状，应考虑为下述何种疾病

急性盆腔结缔组织炎

[单选题]25岁初产妇，妊娠37周，重度子痫前期，突然出现持续性剧烈下腹痛，并有阴道流血，检查子宫张力大胎位、胎心不清。本例最可能的诊断为

胎盘早剥

解析：有胎盘早剥的高危因素，临床表现为胎盘早剥。

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