正确答案: 扁平骨盆
B
题目:孕妇35岁,孕2产1,妊娠40周临产,产前估计胎儿体重4000g,第一产程顺利,第二产程延长,阴道检查:胎先露棘下2cm,胎头矢状缝在3点和9点,行会阴侧切胎吸助娩,胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎颈4分钟,最终娩出一男婴,体重4600g,Apgar评分1分钟2分,5分钟10分。
解析:扁平型骨盆以骨盆入口平面前后径狭窄为主,而此产妇第一产程顺利,故暂不考虑扁平骨盆。妇女站立时,骨盆入口平面与地平面所形成的角度,一般为60°,若骨盆倾斜度过大,势必影响胎头衔接和娩出。而发生肩难产时,应减少骨盆倾斜度,以便胎儿通过。此产妇发生肩难产,故骨盆倾斜度过小的可能性低。
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