正确答案:

扩张型心肌病

D

题目：男性，35岁。心悸气短一年，下肢水肿三个月。查体：BP 90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大。第一心音减弱，心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝脏大，心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是

解析：发病年龄较轻，心脏扩大，全心衰竭，瓣膜相对性关闭不全的杂音，提示为扩张型心肌病。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]洋地黄制剂不宜应用的情况是

预激综合征合并房颤

解析：由于洋地黄制剂在具有强心作用的同时可对房室交界区传导起负性作用，同时可缩短房室间旁路的不应期，使心室率加快，因此在预激综合征伴有心房颤动时使用洋地黄类制剂，可使患者的心室率加快，故不宜选用。对快速心房颤动，特别是伴有心力衰竭的窦性心动过速、快速心房颤动，洋地黄制剂可列为首选药物。急性心肌梗死伴有快速室上性心动过速在其他药物治疗效果不佳时，洋地黄类制剂仍为选用药物之一，但剂量应适当控制。

[多选题]类风湿性关节炎晚期表现有

关节僵硬

关节畸形

关节固定

活动受限

伴有贫血

解析：类风湿性关节炎，有游走性关节疼痛，肿胀和功能障碍，晚期则表现为关节僵硬和畸形，功能丧失，导致残疾，病变主要在关节滑膜，其次为浆膜，心，肺及眼，皮肤，血管，肾等组织器官，若不能及时控制或治愈，终导致残废。

[多选题]肺主肃降的生理作用有（ ）

使肺能充分吸入自然界之清气

将吸入的清气和脾转输的津液和水谷精微向下布散全身，并将代谢产生的水液下输于肾和膀胱，变为尿液排出体外

肃清肺和呼吸道内的异物，以保持呼吸道的洁净

[多选题]有机磷中毒应用阿托品时，下列哪些方法是正确的

用量应根据病情适当应用

达到阿托品化后应减少阿托品的剂量

与胆碱酯酶复合剂合用时，阿托品的剂量应减少

重度中毒时应静脉给药

[单选题]患者，男，38岁。因咳嗽，咯血2周来诊，X线检查发现左下叶后基底段肺不张。纤支镜检查和活检证实为小细胞肺癌。CT示肺门淋巴结不肿大。下列治疗措施哪项是不适当的

单纯手术切除

[单选题]患者女，25岁，胸腔穿刺抽液过程中出现头晕、心悸、胸闷、出冷汗、面色苍白，此种情况应首先考虑

胸膜反应

[单选题]终止阵发性室上性心动过速的方法不包括

压迫眼眶

[多选题]肺的系统连属包括（ ）

在志为悲忧

在液为涕

在体合皮发毛

在窍为鼻

[单选题]并殖吸虫的感染致病对象是

人和某些家畜、野兽

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