正确答案:

左侧输卵管妊娠 黄体破裂

BG

题目：女，32岁，已婚。2个月前妇科检查正常。今突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查：面色苍白，心率110次／分血压90/60mmHg。B超检查：子宫正常大小，左侧4cm×4cm×3cm非均质包块，盆腔大量积液。检查尿HCG(-)。

解析：左下腹痛阴道少量出血，B超检查：子宫正常大小，左侧4cm×4cm×3cm非均质包块，盆腔大量积液，检查尿HCG(-)，可考虑卵巢肿物蒂扭转破裂出血、输卵管妊娠破裂出血、黄体破裂：卵巢肿物，一般无停经、阴道流血症状，故选左侧输卵管妊娠、黄体破裂。先兆流产，其为宫内妊娠，少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，不会有盆腔积液；痛经、功血、急性阑尾炎都不会有非均质包块、大量盆腔积液。避错：本题易错选C选项，先兆流产一般不会出现盆腔大量积液。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]双胎的处理下列哪项是正确的

第一胎儿娩出后如无异常情况，可等待20分钟让第二胎儿自然分娩

[多选题]关于前置胎盘的诊断，下述哪些是恰当的

前置胎盘类型决定出血早晚及出血量的多少

腹部检查为胎头高浮或胎位异常

产后检查胎盘，胎盘边缘有血凝块及胎膜破口距胎盘<7cm

超声检查可协助诊断

解析： 超声检查：可清楚显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置，有助于确定前置胎盘类型。阴道超声检查能更准确地确定胎盘边缘和宫颈内口的关系，准确性明显高于腹部超声检查，故对怀疑胎盘位置异常的患者均推荐阴道超声检查。 症状：典型症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。患者一般情况与出血量有关，大量出血呈现面色苍白、脉搏增快微弱、血压下降等休克表现。 腹部检查：子宫软，轮廓清楚，无压痛，子宫大小与孕周相符。胎位清楚，胎先露高浮或伴有胎位异常。

[单选题]关于老年期的特征，哪项错误

雌激素水平低落但仍可维持女性第二性征

[单选题]下列各项中哪项是错误的

卵巢主要合成雌三醇及雌酮

[单选题]检查阴道上皮细胞以估计激素水平时，最合适的取材部位是

阴道上段侧壁

解析：阴道细胞学在妇科主要应用于女性生殖器癌瘤的早期诊断及卵巢功能的测定。癌瘤诊断主要应用宫颈刮片、子宫腔及颈管吸片，卵巢功能测定取自阴道上段侧壁或后穹隆的刮片或吸片。

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