正确答案:

以前盆腔缺陷为主 存在宫颈延长 阴道前壁脱垂为Ⅳ期 术前应评估有无隐匿性压力性尿失禁 考虑行阴道前壁的网片置入修补术

ABCDF

题目： 患者女性，65岁，因"阴道脱出物半年伴尿频尿急4个月"就诊。既往体健。POP-Q评分：Aa+1，Ba+7，C+1，Gh6，Pb3，TVL9，Ap-1，Bp-1，D-5。

解析：根据POP-Q评分，该患者是子宫脱垂Ⅱ期，阴道前壁脱垂Ⅳ期，阴道后壁脱垂Ⅱ期，阴道前壁脱垂最重，所以A、C选项都正确，E选项错误，由于C点在+1，D点在-5，宫颈最低点与后穹隆之间相差6cm，所以考虑有宫颈延长，故B选项正确。阴道前壁脱垂较重的患者可能会掩盖压力性尿失禁症状，所以应评估有无隐匿性压力性尿失禁。患者前壁脱垂为Ⅳ期，年龄大于60岁，无糖尿病等，可以考虑放置网片修补，故D和F选项正确。

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