正确答案:

角膜老年环 老年性白内障 玻璃体混浊

ABC

题目： 患者男性，81岁，因“双眼角膜发白10年”就诊。患者10年前角膜边缘变白，逐渐加重，呈环形。近5年白色部分加深明显，伴轻度视力下降，不伴眼痛、眼红、异物感等症状。患者无糖尿病及其他全身疾病史。眼部检查：右眼视力0.5，左眼视力0.4。双眼角膜缘可见白色环形角膜混浊，约1mm宽，中心部角膜透明，角膜上皮光滑；前房正常深度，房水透明，瞳孔对光反应（+），晶状体皮质混浊，眼底未见明显异常。

解析：验光结果可能受白内障晶状体变化的影响，可忽略不计。角膜共焦显微镜检查结果证实角膜老年环的诊断。查体见晶状体混浊，不伴其他全身病，可诊断为老年性白内障。眼部B超检查显示双眼玻璃体混浊

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泪膜填补上皮间的不规则界面，保证角膜的光滑，湿润及保护角膜和结膜上皮

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解析：泪膜由外向内依次为脂质层、水液层和黏蛋白层。泪膜主要功能是①填补上皮间的不规则界面，保证角膜的光滑。②湿润及保护角膜和结膜上皮。③通过机械冲刷及内含的抗菌成分抑制微生物生长。④为角膜提供氧气和所需要的营养物质

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