正确答案: 糖尿病酮症酸中毒
B
题目: 12岁女孩,3天来出现发热,伴有恶心、呕吐、腹痛、呼气烂苹果味,继而出现昏迷。
解析:3.儿童的糖尿病90%属于胰岛素依赖型(IDDM,1型糖尿病),治疗酮症酸中毒最重要的是扩充血容量以恢复心血管功能和排尿,多采用小剂量胰岛素持续静滴,积极控制感染,在患儿出现排尿后开始补钾,轻症酸中毒的患儿不宜常规立即补碱,因为酮症酸中毒主要是由于酮体和乳酸的堆积,补充水分和胰岛素可以纠正酸中毒,为避免发生脑细胞酸中毒和高钠,不宜常规使用碳酸氢钠溶液,仅在pH<7.1时开始补,当血pH>7.2停用。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]代谢性酸中毒治疗正确的是
改善组织血液灌注等原发病
采用碳酸氢钠或乳酸钠溶液
应避免频繁使用高张液,以免发生高渗状态
[单选题]患儿4岁,反复患呼吸道和胃肠道疾病,要求查找原因,医生疑其为原发性免疫缺陷病,拟行进一步检查。下列检查项目中哪项临床意义解释错误
皮肤迟发型超敏反应阴性,提示体液免疫缺陷
解析:皮肤迟发型超敏反应用于T细胞功能检测。
[单选题]急性链球菌感染后肾炎的主要临床表现是
水肿、高血压、血尿
[单选题]可更好地评价胰岛B细胞功能的指标是
C肽
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