正确答案:

产次

C

题目：孕妇，孕39周，经检查，诊断为巨大胎儿，在询问病史中最不相关的因素是

解析：1.生理性因素 （1）父母体格高大； （2）母孕期食量较大，摄入大量蛋白质、糖等营养物质。 2.病理性因素 （1）孕母血糖异常如患有未控制的糖尿病、妊娠期糖尿病、胰岛细胞增生症。 妊娠期糖尿病：少数孕妇有妊娠期糖尿病，尽管这些孕妇平时的血糖是正常的，但怀孕后由于体内的胰腺功能不正常，导致血糖偏高。这些糖通过胎盘进入胎儿体内，胎儿正常胰腺组织分泌的胰岛素将这些糖转化为多余的脂肪和蛋白质，导致胎儿体重增长比正常体重孕母所生的胎儿快，到足月分娩时就长成了巨大儿。 （2）Rh血型不合溶血症。 （3）先天性心脏病（大血管错位）。 （4）Beckwith综合征等。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]不具备盆腔炎手术指征的是

冰冻骨盆

[单选题]双胎妊娠与下述并发症无直接关系的是

羊水栓塞

解析：前四项均为双胎妊娠的常见并发症。羊水栓塞与双胎无直接相关。

[单选题]以下哪项不是真性性早熟的原因

下丘脑--垂体--卵巢轴的功能尚未发育和建立，仅部分激素分泌过多

解析：真性性早熟主要见于中枢神经系统器质性病变和特发性性早熟两大类：1、中枢神经系统器质性病变常见病因如：A．获得性：如脑脓肿，颅脑放射治疗，头颅炎症，颅脑外伤及手术等； B．先天性： 如蛛网膜囊肿，脑积水，下丘脑错构瘤，中隔-视神经发育不良，头颅鞍囊肿等； C．脑肿瘤：如分泌促黄体生成素（LH）的腺瘤、星形细胞瘤、胶质瘤等 2、特发性性早熟：至今病因不明。本类患者大多为散发性发病，少数有家族特征。故选择E。

[单选题]30岁孕妇，孕28周，诊断妊娠合并重症肝炎，下列诊断要点中不恰当的是

恶心、呕吐等胃肠道反应

[单选题]30岁妇女，不孕症，痛经5年。查：子宫大小正常，后倾，不活动，压痛，双附件增厚，有压痛，可触及直径6cm大小的囊性肿块，考虑诊断

子宫内膜异位症

[单选题]有关胎膜的描述正确的是

能转运溶质和水，参与羊水平衡的维持

解析：胎膜俗称胎衣，但胎衣不包括母体胎盘。羊水与尿水合在一起形成胎水。胎水作用是防粘连，润滑剂作用，缓冲，防压迫撞击。

[多选题]用纱布条填塞宫腔止血应注意

注意无菌操作

自宫底由内向外填紧

24小时取出

取出前应先肌注宫缩剂

宫腔填塞纱布条后应密切观察生命体征及宫底高度和大小

解析：用纱布条填塞宫腔止血应注意注意无菌操作，防止人为感染，自宫底由内向外填紧宫腔，压迫止血，宫腔填塞纱布条后应密切观察生命体征及宫底高度和大小，24小时取出，取出前应先肌注宫缩剂，并给予抗生素预防感染，全选。

[单选题]正常宫缩在何处开始，继而扩散到整个子宫

双侧宫角

[单选题]初孕妇，妊娠38周，未做产前常规检查，近2天感腹胀来院就诊。B超提示：胎儿双顶径11.5cm，侧脑室4cm。查体：骨盆各径线正常，先露头，高浮，跨耻征阳性，首选下列哪项诊断

胎儿脑积水

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