正确答案:

临床主要表现为呼吸频率降低（<8次／分）和动脉氧饱和度下降 疼痛的病人不会发生呼吸抑制 逐渐增加阿片药剂量可减少呼吸抑制的发生 肾功能不全患者应适当减少阿片药物用量，可降低呼吸抑制发生

ABCD

题目： 患者男，65岁，因反复右下肢疼痛1个月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，一周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。

解析：呼吸抑制是阿片类药物最严重的不良反应，临床主要表现为呼吸频率及程度降低（<8次／分）和动脉氧饱和度下降；疼痛本身是阿片的天然拮抗剂，在疼痛消失前不会出现呼吸抑制；逐渐增加阿片药剂量可减少呼吸抑制的发生，肾功能不全患者应适当减少阿片药物用量，应用纳洛酮后患者可能出现撤药综合征及疼痛反复发作，因此只有患者出现症状性呼吸抑制才使用纳洛酮解救。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]在检测发生故障的植入SCS设备时，当电阻抗（）时表示电极损坏或连接中断。

4000Ω

解析：电阻抗持续增高意味着存在电极损坏或液体渗漏导致的短路。多个电流中存在相同电阻意味着电极存在交通或短路。

[单选题]一位58岁的转移性肺癌的患者主诉突发性严重的背部疼痛。以下各项均是早期脊髓压迫的症状，除了（）

尿潴留和便秘

解析：转移性硬膜外脊髓压迫的症状为疼痛、无力、感觉丧失和自主神经功能紊乱。95%的转移性硬膜外脊髓压迫的初发症状表现为严重的腰背痛。疼痛进展数周后，患者可能开始感到无力、感觉丧失，自主神经功能紊乱，以及反射异常。患者很少表现出膀胱或者肠道功能的异常，但是这些症状可在出现于感觉症状后。如果脊髓圆锥亦受到压迫，那么将出现与以上症状不同的情况，患者可表现为急性尿潴留和便秘，而没有前驱的运动或者感觉症状。

[单选题]35岁女性主诉骨盆疼痛，下列评估中要着重考虑的是（）

子宫内膜异位症是女性盆腔疼痛最常见的原因

解析：A.子宫内膜异位是女性慢性盆腔疼痛最常见的病因。它的特点是子宫内膜子宫以外的内膜组织的存在，最常见的是在盆腔。疾病主要影响育龄女性。 　　B.子宫内膜异位症是伴有免疫细胞的功能改变和腹腔内活化的巨噬细胞数目增加的一种盆腔炎症反应，分泌产物有生长因子和细胞因子等。 　　C.子宫内膜异位是激素依赖性的，传统的治疗主要是减少雌激素的产物雌二醇。然而究竟是哪一类雌激素导致子宫内膜异位症的确切机制尚不清楚，而抑制雌激素会产生一系列的影响。 　　D.子宫内膜异位病灶本身分泌促炎症细胞因子如白介素-8（IL-8），它使巨噬细胞和T细胞聚集在腹膜并介导炎症反应。

[单选题]并发症是腰丛神经损伤的是

第3腰椎横突注射

解析：第3腰椎横突注射的并发症为腰丛神经损伤。棘突上滑囊注射的并发症为局部血肿及局部凹陷。棘突间韧带注射的并发症为全脊髓麻醉。腰椎关节突关节注射的并发症为局麻药中毒及全脊髓麻醉。肋横突关节注射的并发症为出血、血肿及局麻药中毒。

[单选题]胸背腰骶病灶注射不包括下列哪项注射

棘突下滑囊注射

解析：胸背腰骶病灶注射包括：棘突上滑囊注射、棘突间韧带注射、第三腰椎横突注射、腰大肌肌间隙注射。

[单选题]凡十二经脉中气血满溢时，则流注于（ ）

奇经

[单选题]中医理论体系的萌芽和奠基阶段是（ ）

春秋战国至两汉

[单选题]关于得宝松的药理作用，下列选项错误的是

也可用于静脉内及皮下注射

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