正确答案:

急性腹泻，为肠道内感染

D

题目：患者，女，18岁，1天前因在路边摊点进餐后感头昏、疲劳，随后出现米汤样腹泻，间断呕吐，不伴里急后重，大便量多，无黏液脓血。入院查体：体温、血压正常，腹部无压痛，未扪及包块。新鲜大便悬滴检查可见运动活泼呈穿梭状的弧菌。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]以下为急性胎儿窘迫指标的是( )

胎儿头皮血P02为8mmHg

胎心率<100次／分

解析： (1)产时胎心率异常：产时胎心率变化是急性胎儿窘迫的重要征象。应在产时定期胎心听诊或进行连续电子胎心监护，胎心听诊应在一次宫缩之后，持续60秒。产时电子胎心监护的结果判读应采用三级判读系统(详见第六章第二节"评估胎儿健康的技术")。当出现胎心率基线无变异并且反复出现晚期减速或变异减速或胎心过缓(胎心率基线110次／分)，即Ⅲ类电子胎心监护图形时，提示胎儿缺氧严重。 (2)羊水胎粪污染：胎儿可在宫内排出胎粪，尽管胎儿宫内缺氧可能促发胎儿排出胎粪，但影响胎粪排出最主要的因素是孕周，孕周越大羊水胎粪污染的概率越高，某些高危因素也会增加胎粪排出的概率，如妊娠期肝内胆汁淤积症。10%～20%的分娩中会出现羊水胎粪污染，羊水中胎粪污染不是胎儿窘迫的征象。依据胎粪污染的程度不同，羊水污染分3度：Ⅰ度浅绿色；Ⅱ度黄绿色、浑浊；Ⅲ度稠厚、呈棕黄色。出现羊水胎粪污染时，可考虑连续电子胎心监护，如果胎心监护正常，不需要进行特殊处理；如果胎心监护异常，存在宫内缺氧情况，会引起胎粪吸入综合征，造成不良胎儿结局。 (3)胎动异常：缺氧初期为胎动频繁，继而减弱及次数减少，进而消失。单纯的胎动频繁不属于胎动异常。 (4)酸中毒：采集胎儿头皮血进行血气分析，若pH7.20(正常值7.25～7.35)，PO10mmHg(正常值15～30mmHg)，PCO>60mmHg(正常值35～55mmHg)，可诊断为胎儿酸中毒。但该方法对新生儿缺血缺氧性脑病的阳性预测值仅为3%，应用较少。

[单选题]在下列哪一种情况下测定催乳激素(PRL)可协助诊断

疑为垂体肿瘤

解析：又称生乳素，黄体营养素，促黄体素。由牛、羊和猪等哺乳动物垂体前叶提取而得，结晶。分子量23 500。不溶于水。在少量酸存在时，能溶于无水甲醇和乙醇。等电点5.73。垂体前叶分泌的激素之一，由198个氨基酸残基及3个二硫键组成的单链蛋白。其生理功能是刺激已发育完全的乳腺分泌乳汁，刺激并维持黄体分泌孕酮。能为雌激素拮抗。LTH能促进乳腺中RNA及蛋白质的合成，使糖代谢及脂代谢中的许多酶活性的增强，肌注后可直接作用于乳腺组织，促使产后发育完备乳腺增强乳汁分泌。亦可用于治疗功能性子宫出血。

[单选题]放置宫内节育器的时间，下列哪项是错误的

刮宫产后3个月

解析：放置时间常规为月经干净后3～7日放置，人工流产可立即放置．但术后宫腔深度应<10cm为宜。产后一般在满3个月、剖宫产后半年放置。哺乳期放置应先排除早孕可能。

[单选题]关于早期妊娠的诊断，正确的是

已婚育龄妇女，平时月经规则，一旦月经过期10天应疑妊娠

解析： 生育期、有性生活史的健康妇女，平时月经周期规则，一旦月经过期，应考虑到妊娠，停经10日以上，尤应高度怀疑妊娠。 受精卵着床后不久，即可用放射免疫法测出受检者血液中hCG水平升高。临床上多用早早孕试纸法检测受检者尿液，结果阳性结合临床表现可诊断妊娠。但要确定是否为宫内妊娠，尚需超声检查。

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