• [多选题]有关腹痛程度的描述正确的是
  • 正确答案 ：ACDE

  • 通常腹痛加重提示病情加重

    炎症性刺激引起的疼痛较轻

    化学性刺激产生的疼痛较重

    肾结石引起的疼痛剧烈

  • 解析：腹痛轻、重程度不同,常与病变性质一致.如梗阻、炎症、缺血严重时腹痛剧烈,酸碱液体对腹膜刺激性强,腹痛非常剧烈,常合并休克.有时虽疼痛剧烈,但病变并不严重,如胆道蛔虫症.老年人因反应迟钝、病变虽严重,有时疼痛常较轻.

  • [多选题]肝硬化合并胃底、食管曲张静脉破裂出血，应先采取( )
  • 正确答案 ：ACDE

  • 输血、输液

    三腔二囊管应用

    止血药物应用

    静脉点滴垂体加压素

  • 解析：(1) 肝硬化的病因治疗。(2) 口服PPI或H2受体拮抗药，目的为减少胃酸对曲张静脉管壁的损伤。(3) 非选择性卩受体拮抗药，临床现常用普萘洛尔，机制为通过收缩内脏血管，减轻内脏高动力循环，以降低门静脉压力，治疗剂量为使心率下降基础心率的20%且不低于55次/分，当患者有乏力、气短等不良反应时需停药;普萘洛尔联合5-单硝酸异山梨酯可能更为有效。(4) 内镜下各种局部断流治疗：见本书消化道出血有关章节。2) 二级预防：针对已有食管-胃底静脉曲张出血史的患者，以预防其再次出血。(1) 对于急性出血期间已行TIPS的患者，止血后可不给予预防静脉曲张出血的药物，但应每3?6个月行多普勒超声检查以了解分流道是否通畅。

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