[单选题]一类风湿关节炎患者服用“双氯灭痛”后,出现上腹不适,恶心、呕吐咖啡样物,量约200ml,黑便1次,量约100克。查体:血压100/60mmHg,脉搏:90次/分,神志清楚,无贫血貌,巩膜无黄染。该患者上消化道出血的病因为
正确答案 :A
急性胃黏膜病变
解析:急性胃黏膜病变常由服用非甾体抗炎药、大量饮酒或应激引起,该患者因类风湿关节炎服用“双氯灭痛”,故选A。
[单选题]从伦理学的角度来看,历史上早期的医患关系中主要强调( )的责任。
正确答案 :A
医师
[单选题]起病6小时内升高,24小时达高峰,3~4天恢复正常
正确答案 :A
急性心肌梗死CK变化规律
解析:1.急性心肌梗死后CK的衍变过程为起病6小时内升高,24小时达到高峰,3~4天恢复正常。
2.急性心肌梗死后LDH的衍变过程为起病8~10小时升高,2~3天达到高峰,1~2周恢复正常。
3.急性心肌梗死后CK-MB的衍变过程为起病4小时内升高,16~24小时达到高峰,3~4天恢复正常。
4.急性心肌梗死后AST的衍变过程为起病6~12小时升高,24~48小时达到高峰,3~6天恢复正常。
5.急性心肌梗死后TnT的衍变过程为起病3小时升高,2~5天出现平坦峰,可持续3周。
[单选题]女性,21岁。剧烈上腹痛9小时,伴呕吐2次来急诊。发病前曾吃油煎蛋2只。体检:上腹压痛(+),无肌卫及反跳痛。B超检查:胆囊内结石2枚。最具诊断意义的是
正确答案 :A
血清淀粉酶
[单选题]确诊消化性溃疡的首选检查方法是
正确答案 :D
胃镜检查及胃黏膜活组织检查
解析:胃镜检查是确诊消化性溃疡的首选检查方法,不仅可对胃十二指肠黏膜直接观察、摄像,还可在直视下取活组织做病理学检查及幽门螺杆菌检测。
[单选题]革兰阴性杆菌的主要致病机制是
正确答案 :A
产生内毒素
解析:革兰阴性菌的病原能力通常与其细胞壁组成相关,具体说来有脂多糖(lipopolysaccharide,又称为LPS或者内毒素(endotoxin))层。在人体中,LPS可以激发一种固有免疫反应(innate immune response)这种反应是通过细胞素制造和免疫系统活化等来描述其特征的。比如,红肿就是细胞素产生并释放导致的。因为脂多糖在革兰氏阴性菌的细胞墙表皮,所以大多数或旧型抗生素都不能有效抑制此类细菌。本题选择A
[单选题]反映有传染性的乙肝病毒的指标是
正确答案 :C
HBeAg
[单选题]老年人高血压的降压目标是
正确答案 :B
140/90mmHg以下
解析:老人可降至18.6/12kPa(140/90mmHg)以下,纯收缩期高血压SBP应降至18.6kPa(140mmHg)以下。
[单选题]肺上沟瘤引起Horner综合征主要表现除外
正确答案 :D
病侧声带麻痹
解析:Homner综合征多侵犯颈交感神经,导致患者病侧眼睑下垂、病侧瞳孔缩小、病侧眼球内陷、同侧额部与胸壁无汗或少汗。
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