• [单选题]肾癌又称肾细胞癌、肾腺癌,起源于肾小管上皮细胞,可发生于肾实质的任何部位,但以上、下极为多见,少数侵及全肾,左、右肾发病机会均等,双侧病变占1%~2%。下列临床特点,不正确的是
  • 正确答案 :A
  • 血尿、腹部包块、疼痛同时出现

  • 解析:肾癌患者的主诉和临床表现多样,易误诊为其他疾病。血尿是发现肾癌最常见的病状,但血尿出现时肿瘤多已侵入肾盂后方。因此,出现血尿已不能视为早期症状。多年来,把血尿、疼痛和肿块称为肾癌的"三联症",大多数患者就诊时已具有1~2个病状,三联症俱全者仅占10%左右,已为晚期。

  • [单选题]感染性休克的治疗中最重要的治疗是
  • 正确答案 :B
  • 补充血容量同时抗感染


  • [单选题]中心型椎体结核多见于
  • 正确答案 :B
  • 10岁以下的儿童


  • [单选题]自发性腹膜炎的致病菌多为
  • 正确答案 :A
  • 溶血性链球菌或肺炎双球菌


  • [单选题]男性,50岁,既往乙型肝炎病史20余年,今晨突然发生呕血,色鲜红,量约1500ml,急至医院就诊。查体:BP80/50mmHg,P106次/分,面色苍白,四肢末梢凉,脾于肋缘下5.0cm触及,移动性浊音(+),腹壁可见静脉曲张。至医院后患者又呕血一次,量约300ml。下列哪项与患者主要疾病关系不大
  • 正确答案 :E
  • 大隐静脉曲张


  • [单选题]上尿路结石多数为
  • 正确答案 :A
  • 草酸钙结石

  • 解析:上尿路结石好发于青壮年,以草酸钙成分最为多见。目前认为该结石发病率明显增高可能与生活水平提高,营养过剩有关(进食过多的动物蛋白、高热量、高糖和低纤维素)。

  • [单选题]对关节活动度的检查,下列不正确的是
  • 正确答案 :C
  • 足外缘与小腿垂直为踝关节伸90°位

  • 解析:足外缘与小腿垂直为中立位,即0°。踝关节背屈20°~30°;跖屈40°~50°;距骨下关节的内翻30°,外翻30°~35°。跖趾关节在足与地面平行时为中立位,即0°。背屈30°~40°;跖屈30°~40°。

  • [单选题]石膏或夹板固定后,最应注意的是
  • 正确答案 :D
  • 血循环受阻


  • [单选题]腹部闭合性损伤中,较多见的实质性脏器损伤为哪一项
  • 正确答案 :C
  • 解析:在腹部闭合性损伤中常见受损的内脏依次是脾、肾、小肠、肝、肠系膜等。胰、十二指肠、膈、直肠等由于解剖位置较深,故损伤发生率较低。

  • [单选题]肾结核单纯使用抗结核药物治疗的指征是
  • 正确答案 :C
  • 肾盂造影显示病变轻或无明显改变,尿中有结核杆菌

  • 解析:单纯使用抗结核药物治疗的适应证是早期肾结核,如尿中有结核杆菌而影像学上肾盏、肾盂无明显改变或病变较轻者,在正确应用抗结核药物治疗后多能治愈。

  • [单选题]目前较明确的致癌因素中,不包括
  • 正确答案 :B
  • 生活在湿度较大的地域

  • 解析:病因来源可分为环境因素与机体因素,80%的恶性肿瘤发生与环境因素有关 1.环境因素 ①化学因素[肿瘤的化学因素.png] ②物理因素[肿瘤的物理因素.png] ③生物因素[肿瘤的生物因素.png] 2.机体因素[肿瘤的机体因素.png]

  • [单选题]速发型MODS是指
  • 正确答案 :B
  • 原发急症发病24小时后2个或2个以上器官或系统同时功能障碍


  • [单选题]肱骨干骨折不愈合宜采用
  • 正确答案 :B
  • 切开复位钢板内固定


  • [单选题]胰岛素瘤的临床表现
  • 正确答案 :A
  • 清晨或饥饿时出现心慌、发抖、苍白、心动过速等症状

  • 解析:心慌、发抖、苍白、心动过速等症状是典型的低血糖症状,胰岛素瘤病人极易发生,尤其在清晨和饥饿时。大的假性囊肿常常压迫胃和十二指肠导致呕吐,并产生腹胀,很多病人可以在上腹部扪及包块。胃泌素瘤产生的高胃酸通常导致十二指肠发生多发性的难治性溃疡,并容易在胃大部切除术后复发,腹泻也与高胃酸有关。慢性胰腺炎最常见的临床表现是反复发作的腹痛,是手术治疗的原因。由于外分泌中的胰酶包括胰脂肪酶明显减少,部分病人可以发生脂肪泻。

  • [单选题]蚕食脱痂法适用于
  • 正确答案 :A
  • 仅用于小面积Ⅲ度烧伤或已超过21天的焦痂


  • [单选题]患者,男,40岁,6小时前大量饮酒后出现持续性上腹疼痛,阵发性加重,向腰背部放射,弯腰抱膝位可减轻。查体:上腹有压痛,轻度肌紧张。最不可能出现的实验室检查结果是
  • 正确答案 :A
  • 血清淀粉酶明显升高

  • 解析:根据病史和临床表现可拟诊为急性胰腺炎,“上腹有压痛和轻度肌紧张”提示为急性重症胰腺炎。血清淀粉酶在起病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天。本例起病时间短于6小时,因此,不可能出现血清淀粉酶明显升高。而腹水淀粉酶明显升高、血糖升高(可能与胰岛素释放减少和胰高血糖素释放增加有关)和血钙降低此时可以出现。

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