[单选题]狭窄性腱鞘炎的临床特点,不正确的是
正确答案 :C
病变部位多在拇指掌指关节掌侧
[多选题]手外伤清创时应注意
正确答案 :ABCE
争取在6~8小时内进行
骨折与脱位均应当时给予复位固定
尽量充分保留皮肤
清创时尽可能修复深部组织
解析:在给出的答案中ABCE均描述正确,在手术中需要应用止血带。
[多选题]有关化脓性脊椎炎的治疗正确的描述是
正确答案 :ABD
急性化脓性脊椎炎早期诊断常有一定困难,易与败血症、腰部软组织化脓性感染相混淆,凡疑有化脓性脊椎炎者,均应按本病尽早治疗,边治疗边进一步检查
在确诊或疑为急性化脓性脊椎炎时,应及时给予有效广谱抗生素治疗,待细菌培养及找出敏感抗生素后再及时调整
急性化脓性脊椎炎,一旦出现脊髓压迫症状,如下肢无力、感觉改变或尿潴留等症状,应紧急行CT扫描检查。如显示为硬膜外有脓肿压迫脊髓时,立即行椎板切除、硬膜外脓肿引流,以防止截瘫加重
解析:化脓性脊椎炎,经椎旁穿刺抽得有脓液或CT扫描显示有椎旁有脓肿者,应及时行脓肿切开引流,以控制病变发展,减轻全身中毒症状,答案CE描述错误。
[单选题]30岁,男性农民,腰痛半年,行走困难一周来诊。查:明显消瘦,胸腰段向后成角畸型,X线片示胸,腰椎体骨质破坏,椎间隙消失,首选诊断
正确答案 :C
椎体边缘型结核,脊髓受压
解析:患者X线显示椎体骨质破坏且椎间隙消失,考虑是结核的表现,另患者出现了行走困难的脊髓受压的表现,本题答案选择C。
[单选题]最常见的化脓性脊椎炎的致病菌是
正确答案 :C
金黄色葡萄球菌
解析:脊椎骨骨髓炎常见的致病菌是金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌等,以金葡菌最多见。
[多选题]脊柱骨折脊髓损伤的治疗原则是
正确答案 :ABCDE
早期治疗
稳定脊柱
预防及治疗并发症
功能重建与康复
解除压迫
解析:治疗原则是尽早制动,正确搬运和转送,减少脊髓二次损伤。先保命,后功能,即先救治危及生命的损伤,生命体征平稳后再稳定脊柱损伤。不伴有脊髓损伤,一般可保守治疗;不稳定的脊柱损伤,合并脊髓损伤的,一般手术治疗。手术充分解除神经压迫,合理重建脊柱稳定性。早期康复,为神经修复创造合适的内外环境,促进功能恢复,减少并发症的发生,使患者尽早的重返社会。本题答案选择ABCDE。
[单选题]处理手的脱套伤,下列哪项是错误的 ( )
正确答案 :D
利用剥脱下的皮肤覆盖创面
解析:脱套伤包括神经支配皮肤脱套和手触觉面的环周性丢失。它们常伴有神经血管和肌腱撕脱。脱套伤是滚轴类机械撕脱软组织的严重损伤,局部没有神经支配的皮肤来重新覆盖于手部重要的触觉区,软组织覆盖偶尔通过从脱套的区域做皮瓣来得到。经常使用腹股沟皮瓣或急症游离皮瓣,同时提供手的两个面的皮肤特别困难。答案中利用剥脱下的皮肤覆盖创面,因为没有血管供应,没有神经支配,故不会成活,答案D错误。
[单选题]最容易引起骨折不连接的移位是
正确答案 :C
分离移位
解析:分离移位是两骨折端间隙过大造成的,骨痂生长缓慢,最容易引起骨不连。
[单选题]肱骨干骨折,骨折线位于三角肌止点以下,对远近骨折端移位的论述正确的是
正确答案 :B
近折端向前、外移位
解析:肱骨干骨折位于三角肌止点以下,骨折近端因三角肌和喙肱肌收缩向外前移位,骨折远段因肱二头肌,肱三头肌收缩向上移位,故本题答案选择B正确。
[单选题]下列关于骨与关节结核的临床表现中,哪种情况不正确 ( )
正确答案 :D
多为多发,很少单发
解析:发病以青少年最多,一般为单发,常发生在脊椎,其次为膝、髋及肘关节等,故本题答案选择D。
[单选题]股骨上端化脓性骨髓炎容易并发化脓性髋关节炎的主要原因是
正确答案 :E
股骨颈位于关节囊内
解析:股骨颈及颈基底部均包围在关节囊内,股骨上端化脓性骨髓炎脓液穿破骨皮质,会合并化脓性髋关节炎,两病常同时存在,本题答案选择E。
[多选题]麻黄汤的药物组成是( )
正确答案 :ACDE
桂枝
麻黄
杏仁
甘草
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