[单选题]在应激的高分解代谢期，机体血糖和胰岛素水平变化是

正确答案 ：A

高血糖、高胰岛素

解析：在应激的高分解代谢期，糖酵解和肝糖原异生，加上许多胰岛素依赖的器官在持续炎症因素的作用下对糖原的摄取能力下降，呈现以外周抵抗为主要特征的“高血糖、高胰岛素”现象。

[单选题]下列哪些细胞或因子不参与ARDS的发病机制

正确答案 ：D

嗜碱性粒细胞

解析：ARDS的发病机制与多种因素有关，其中中性粒细胞在肺内的渗出和聚集是ARDS发病的始动环节，肺泡单核吞噬细胞通过释放趋化因子促进中性粒细胞在肺内的渗出和聚集。多种细胞和因子参与了ARDS的发病，如肿瘤坏死因子－a（TNF－a）、白细胞介素－1（IL－1）、血小板活化因子等。

[单选题]具有退虚热功效的药物是（ ）

正确答案 ：B

黄柏

[单选题]心源性休克时，尿量少于多少提示肾功能趋于衰竭

正确答案 ：D

小于30ml/小时

解析：心源性休克时出现肾前性肾功能障碍，尿量小于30ml／小时时提示肾功能趋于衰竭。

[单选题]关于小儿急性阑尾炎的临床特点，错误的叙述是

正确答案 ：B

多有典型的转移性右下腹痛

[单选题]患者男性，25岁，突发神志不清10分钟入院，检查发现患者心跳呼吸已停止，予复苏10分钟后患者恢复自主心律，血压120∕86mmHg，自主呼吸存在，但昏迷，此时最主要的脑复苏措施如下，除外

正确答案 ：C

激素冲击治疗

解析：现不主张脑复苏时使用激素。

[单选题]中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法

正确答案 ：C

硫酸镁导泻

[单选题]患者男性，59岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重6小时入院。查体：BP120∕72mmHg，P80次∕分，R20次∕分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V5导联Q波形成，ST段抬高。诊断：急性前壁心肌梗死。入院后第2天突然心悸、晕厥伴抽搐，首选考虑的心律失常为

正确答案 ：B

心室颤动

解析：根据病史，患者为急性前壁心肌梗死，后出现心悸、晕厥、抽搐，此时心排出量严重不足，影响心脏排出量：房性期前收缩10%，室性期前收缩18%，阵发性室上性心动过速20%，心房扑动25%，心房颤动33%，室性心动过速50%～60%，心室颤动80%～90%，所以首先考虑为心室颤动发作。

[单选题]下列有机磷杀虫药毒性最高的是( )

正确答案 ：C

对硫磷

[单选题]正常人自由水清除率为

正确答案 ：B

－120～－25ml∕h

解析：考生要了解自由水清除率定义。

[单选题]对疑有腹腔内脏损伤者观察期间应

正确答案 ：E

以上均不是

解析：应抽腹腔液检查。

[单选题]肝胃不和型恶阻的主症不包括（ ）

正确答案 ：A

妊娠初期口淡，呕吐清涎

[单选题]男性，60岁。患急性胆源性胰腺炎，行胰腺包膜切开引流及胆总管探查手术治疗，术后发生MODS，以下哪项是引起MODS的主要原因

正确答案 ：B

胰腺坏死

[单选题]女，38岁，今晨被家人发现昏迷即送来院。过去体健。查体：体温36.7℃，血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，脉搏106次/分，深昏迷，呼吸时无蒜臭，皮肤多汗，瞳孔如针尖大小，对称，心率106次/分，律齐，双肺可闻及湿性啰音，神经系统检查无异常。最可能的诊断是( )

正确答案 ：E

有机磷农药中毒

[多选题]保和丸可用于下列病证中的（ ）

正确答案 ：AD

饮食积滞型胃痛

食滞肠胃型泄泻

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