[多选题]对于疼痛治疗历史中的电刺激方法,下列描述正确的是()
正确答案 :AC
电刺激治疗疼痛可追溯到公元1世纪,文献记载带电鱼类被用于治疗痛风
早期的刺激病例分析是针对外周神经的刺激,随后关注点才转向SCS
解析:A.Scribonius Largus(古罗马医生)记载了使用活电鳐在足底治疗痛风疼痛——“对于任何痛风疼痛发作时,在足底放一只活电鳐,患者应立于潮湿的岸边任由海水冲刷并保持姿势直到整足往上至膝盖麻木。此法可消除已存在的疼痛并预防未激发的疼痛发作。应用此法已治愈了一位台比留时期的名叫Anteros的市民。”
B.疼痛的门控理论发表于1965年,该理论奠定了疼痛电刺激的理论基础。2年后报道了第一例现代电刺激治疗疼痛病例,该报告记录了8例感觉神经或神经根刺激后疼痛缓解的病例[Melzack R,Wall PD.Mecha-nlsms:a new theory.A gate control system modulates sensory input from the skin before it evokes pain perception and response.Sci-ence.1965;150(3699).
Wall PD,Sweet WH.Temporary abolition of pain in man.Science.1967;155(758);108-109.]
C.在周围神经中,运动和感觉神经纤维距离很近,能产生麻醉效果而不引发严重运动刺激的频率窗相比脊髓中要小很多,因为脊髓中运动和感觉纤维之间的更远且互不相通的传导通路。这促进了从周围神经刺激向SCS治疗的模式转变。
D.最早的现代疼痛刺激治疗记录是1967年报道的8个病例,这篇病例报告中8名患者里的3名在治疗前接受了精神评估,精神心理评估给了患者提问、缓解紧张、提出身体形象问题以及交流预期的机会[Wall PD,Sweet WH.Temporary abolition of pain in man.Science.1967;155(758);108-109].
[多选题]面黄主病有( )
正确答案 :AB
脾虚
湿
[单选题]加强十二经脉中相为表里的两经之间在体内联系的是( )
正确答案 :E
经别
[单选题]寒邪致病,多见疼痛症状的主要原因是( )
正确答案 :E
寒性凝滞,气血阻滞而疼痛
[单选题]月经停闭数月,头晕心悸,气短无力,面色萎黄,舌淡苔薄,脉细无力。方选( )
正确答案 :B
人参养荣汤
[单选题]以下选项中,不是心悸病因病机的是( )
正确答案 :E
痰饮凝心
[多选题]SCS用于治疗()
正确答案 :ABCD
间质性膀胱炎
椎板切除术后综合征
CRPS
交感神经介导的疼痛
解析:传统的SCS指征包括椎板切除术后综合征和CRPS。目前指征已有所扩大,间质性膀胱炎现在已是一种常见的指征。SCS目前已用于治疗交感神经介导的疼痛。
[单选题]少寐多梦,梦则遗精,伴心烦,头目眩晕,心悸健忘,口干,小便短赤,舌红,脉细数。应诊为( )
正确答案 :D
阴虚火旺型遗精
[多选题]Charcot关节()
正确答案 :ABC
主要影响承重关节
可能不是由糖尿病引起
与传入的本体感觉纤维破坏相关
解析:神经性关节病关节最常见出现在负重关节。主要的原因是糖尿病,但也与神经性关节病和麻风病,雅司病,先天性无痛,脊柱裂,脊膜膨出,脊髓空洞,肢端营养障碍性神经病,淀粉样病变,周围神经病变,淀粉样病变,周围神经病变继发于酗酒和维生素缺乏症,脊髓损伤,周围神经损伤的肾移植术后关节腔内注射,脑心舒,梅毒相关。Charcot关节的病因被认为是传入的本体感觉纤维和后续识别的创伤、关节破坏相关。
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