[单选题]下列胆管损伤的术式中，一般不采用的是

正确答案 ：E

远端胆总管损伤，胆总管结扎，胆囊空肠吻合术

解析：远端胆总管损伤时可应用，但不被提倡。因在结扎胆总管时可能误将正常的胆囊管结扎，造成无功能吻合，术中一般不易发现。待术后发生黄疸需再次手术时，手术将更加复杂。

[单选题]行胃癌根治术时，手术切除最少应离癌肿边缘多远才算足够

正确答案 ：C

4～6cm

解析：行胃癌根治术时，手术切除最少应离癌肿边缘5cm以上，本题答案选择C。

[单选题]最常出现发冷、发热的外科急腹症是

正确答案 ：C

急性化脓性梗阻性胆管炎

解析：最常出现发冷、发热的外科急腹症是急性化脓性梗阻性胆管炎，其典型的病人均有腹痛、寒战及发热、黄疸等Charcot三联征，本题答案选择C。

[单选题]输血相关性急性肺损伤的主要原因，是由于供者血浆中存在着

正确答案 ：A

白细胞凝集素或HLA特异性抗体

[单选题]外科急腹症的特点是

正确答案 ：C

腹痛在前，发热、呕吐在后

解析：外科急腹症的特点：(1)腹痛起病较急，腹痛多先于发热或呕吐。(2)腹痛较重，且腹痛部位明确，有固定的压痛点，患者多“拒按”。(3)常伴腹膜刺激征：腹痛区压痛、腹肌紧张和反跳痛，是外科急腹症特有体征。（但除外少数肾绞痛、肺炎、冠心病和腹壁创伤）。(4)腹式呼吸减弱或消失，肠鸣音不正常，肠鸣音亢进或消失。更支持外科急腹症。本题答案选择C。

[单选题]下述哪项甲状腺疾病可能与病毒感染有关

正确答案 ：C

亚急性甲状腺炎

[单选题]内镜技术用于腹腔脏器探查并称为"腹腔镜检查"，始于

正确答案 ：A

1910年

解析：1910年瑞典斯德哥尔摩的Jacobaeus第一个将腹腔镜技术运用于临床，当时他报告厂对17例病人实行这项技术的经验和观察结果，并首次命名为"腹腔镜术"。

[单选题]动脉导管未闭的杂音是

正确答案 ：D

连续型杂音

[多选题]关于国际胰瘘研究小组（ISGPF）对术后胰瘘的描述，正确的是（ ）

正确答案 ：AD

术后第3天或之后，出现可计量的液体引流，淀粉酶含量高于血清淀粉酶活性的3倍

B级胰瘘常需延迟拔管时间，应用生长抑素、抗生素治疗

解析：POPF指的是，胰肠吻合口愈合/闭合失败，或与吻合口不直接相关的胰实质瘘。广泛的定义是，术后第3天或之后，出现可计量的液体引流，淀粉酶含量高于血清淀粉酶活性的3倍。B级POPF：此级别的POPF需要改变处理策略或调整临床路径。通常病人需要禁食（NPO），使用部分或全肠外或肠内营养支持。胰周引流通常保持原位，但如引流不畅，CT扫描可能会提示胰周液体积聚，需要重置或调整引流管。当合并腹痛，发热，和/或白细胞减少时，通常需要使用抗生素；生长抑素类似物也可使用。

[单选题]狭窄性腱鞘炎最常发生的部位是（ ）

正确答案 ：D

中、环指

[单选题]男性，38岁，患地中海贫血（纯合子β珠蛋白生成障碍性贫血），巨脾，腹痛。去年，治疗输血量增加，为进一步治疗欲行脾切除术。脾切除术的益处除减少输血量外，还有

正确答案 ：C

减少潜在脾破裂风险

[单选题]肝癌出血不能切除者可采用

正确答案 ：E

肝固有动脉结扎

[单选题]下列损伤中，哪项应优先处理

正确答案 ：A

张力性气胸

解析：应优先抢救的急症主要有心脏和呼吸骤停、窒息、大出血、张力性气胸等。张力性气胸严重影响呼吸功能，造成呼吸、循环障碍，而其他几项在短时间内尚不足以致命，故应优先处理张力性气胸。

[单选题]为了避免指或趾坏疽，在行指或趾神经阻滞时应注意

正确答案 ：D

局麻药内不加肾上腺素

[单选题]中老年呕血伴无规律上腹痛并厌食、消瘦多见于下列哪种疾病

正确答案 ：C

胃癌

解析：胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，绝大多数胃癌属于腺癌，早期无明显症状，或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状，常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似，易被忽略，疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。患者常有较为明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。根据肿瘤的部位不同，也有其特殊表现。贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难；幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现。当肿瘤破坏血管后，可有呕血、黑便等消化道出血症状；如肿瘤侵犯胰腺被膜，可出现向腰背部放射的持续性疼痛；如肿瘤溃疡穿孔则可引起剧烈疼痛甚至腹膜刺激征象；肿瘤出现肝门淋巴结转移或压迫胆总管时，可出现黄疸；远处淋巴结转移时，可在左锁骨上触及肿大的淋巴结。晚期胃癌患者常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。

[单选题]在我国，引起急性肝衰竭的最常见原因是

正确答案 ：E

以上都不是

解析：急性肝衰竭可在急性或慢性肝病、肝脏肿瘤、外伤、肝脏手术后、中毒症、其他系统器官衰竭等疾病的过程中发生。但是，我国多见的原因是病毒性肝炎，包括甲、乙、丙型肝炎均可发生，其中尤其以乙型肝炎最常见。

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