[单选题]男性，66岁，老年性痴呆已住院2周，但病人早晨诉说他是昨天出差乘火车来到这个城市的，并拜访了许多朋友。该病人的症状最可能是

正确答案 ：D

想象性虚构

解析：根据患者病情描述，这些想法是患者凭空捏造，虚幻之实话体现。故选D

[单选题]关于肾透析诱发精神障碍发生机制，错误的是

正确答案 ：D

铅中毒学说

解析：由于透析可导致血、脑脊液中尿素比例失调，脑脊液渗透压升高，引起颅内压升高、脑细胞肿胀，可出现头晕、情绪波动以致意识障碍。因此选择选项D。

[单选题]气功练习时，如果不适当地强调达到“特殊功能”，就可能引起多种形式的精神障碍。这类患者中，一部分人可能没有明显的精神失常，而仅有一些

正确答案 ：B

感觉障碍

解析：气功偏差所致精神障碍的临床表现中，练功者可能并无明显精神失常，而仅有一些感觉障碍，即所谓“出现特异功能”的异常体验。练功者体验到“真气”在体内运行，感受到周围人发出的气，自己的气也可影响别人。

[单选题]下列穴位中，属于足少阳胆经穴的是（ ）

正确答案 ：C

听会

[单选题]阴或阳的某一方低于正常水平的病理状态称之为（ ）

正确答案 ：B

阴阳偏衰

[单选题]有关强迫障碍的描述，以下错误的是

正确答案 ：C

强迫的当时焦虑加重

解析：强迫症是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征，患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理，却不能克制的反复出现，愈是企图努力抵制，反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现，虽精神痛苦显著缓解，但其社会功能已严重受损。

[单选题]一个病人意识清晰，智能相对良好，但出现近事记忆障碍和在交谈中有虚构倾向，最可能的综合征是

正确答案 ：E

遗忘综合征

解析：遗忘综合征又称柯萨可夫综合征，主要特征是近事遗忘、虚构和定向障碍；慢性脑综合征以缓慢进展的智能减退为主要特征；急性脑病综合征则以意识障碍为核心症状。故选E。

[单选题]用逐水法治疗臌胀是（ ）

正确答案 ：A

初期使用

[多选题]交谈过程中应注意哪些问题

正确答案 ：ABCDE

要学会耐心的倾听，必要时以简洁的插入语来进行导向

要结合开放式与封闭式提问

不要公式化提问，要因人而异，可选择一个患者喜欢的话题而逐步展开

切忌有先人为主、以偏概全和带有暗示性的提问

谈话时还要注意患者是否已疲劳，谈话结束应作一小结

解析：1.倾听这是最重要也是最基本的一项技术,却最容易被繁忙的医生所忽视。医生必须尽可能花时间耐心、专心和关心地倾听患者的诉说。如果患者离题太远,医生可以通过提醒,帮助患者回到主题。医生应该允许患者有充裕的时间描述自己的身体症状和内心痛苦,唐突地打断可能在刹那间丧失患者的信任。可以说,倾听是发展医患间良好关系最重要的一步。2.接受这里指无条件地接受患者。患者无论是怎样的人,医生都必须如实地加以接受,能有任何拒绝、厌恶、嫌弃和不耐烦的表现。 3.肯定这里指肯定患者感受的真实性。我们并非是赞同患者的病态信念或幻觉体验,但可以向患者表明医生理解他所叙述的感觉。接纳而不是简单否定的态度,有助于医患间的沟通。4.澄清就是弄清楚事情的实际经过,以及事件从开始到最后整个过程中患者的情感体验和情绪反应。尽量不采用刨根问底的问话方式,以避免患者推卸责任或对医生的动机产生猜疑。最好让患者完整地叙述事件经过,并了解患者在事件各个阶段的感受。5.善于提问面谈检查既不同于提审犯人,连珠炮似的步步紧逼,也不同于求职面试,提问顺序提问内容千人一律。首先可以就患者最关心、最重视的问题开展交流,随后自然地转入深入交谈。前文谈到两种问话方式:开放式交谈与封闭式交谈,除非特例,一般尽量采用开放式交谈。6.重构把患者说的话用不同的措辞和句子加以复述或总结,但不改变患者说话的意图和目的。重构可以突出重点话题,也向患者表明医生能够充分理解患者的感受。 7.代述有些想法和感受患者不好意思说出来,或者是不愿明说,然而对患者又十分重要,这时,医生可以代述。例如对性功能障碍这样患者羞于启齿的话题,医生可以这样开始“我想别

[多选题]推拿手法中的补法应是（ ）

正确答案 ：BCE

作用时间较长

刺激较弱

具有兴奋作用

[多选题]反应性精神病，正确的说法是

正确答案 ：ABCDE

是一类由急剧或持久精神刺激引起的精神异常

起病在时间上与精神刺激密切相关

症状反映精神刺激的内容

精神刺激对病人有重要或异乎寻常的意义

病程及预后与精神因素的消除时间有关

解析：反应性精神病是一类由急剧或持久精神刺激引起的精神异常，起病在时间上与精神刺激密切相关，症状反映精神刺激的内容，精神刺激对病人有重要或异乎寻常的意义，病程及预后与精神因素的消除时间有关。

[单选题]提出精神分裂症Ⅰ型、Ⅱ型分类的是

正确答案 ：D

Crow

解析：英国学者T.Crow认为本病除神经生化成分外还有一个脑结构变化的成分，并提出两个综合征：Ⅰ型、Ⅱ型。

[单选题]提出精神分裂症“首级症状”概念的是

正确答案 ：E

Schneider

解析：“首级症状”称为K.Schneider一级症状。

[单选题]下列症状中，最常见于谵妄状态的是

正确答案 ：C

恐怖性错觉、幻觉

解析：谵妄状态以感知障碍尤为常见，包括感觉过敏、错觉和幻觉。

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