[单选题]女性，60岁。上腹部疼痛4年，进食后加重，胃镜检查示胃小弯侧有颗粒状物，病理示重度不典型增生，HP（+），治疗方案应选择

正确答案 ：A

手术

[多选题]关于淀粉酶在急性胰腺炎中的变化，下列哪些说法正确( )

正确答案 ：ACDE

血清淀粉酶在起病后6～12小时开始升高

并发腹水和胸水时，腹水和胸水中淀粉酶也升高

尿淀粉酶发病后12～14小时开始升高，持续1～2周

尿淀粉酶受患者尿量影响

[单选题]不是金元四大家的医家是（ ）

正确答案 ：B

王清任

[单选题]男性30岁，节律性上腹隐痛三年，加重二天，10小时前呕血少量，黑便3次，量约1000g左右，BP9/6kPa(70/50mmHg)，P120次/分，Hb90g/L，下列何种处理为首选 ( )

正确答案 ：E

输血补液

[单选题]肝性脑病的诱因不包括

正确答案 ：E

高血糖

解析：肝性脑病常见的诱因有：上消化道出血、大量排钾利尿、感染、放腹腔积液、高蛋白饮食、安眠镇静药、麻醉药、便秘、尿毒症和外科手术等。

[单选题]男性，31岁。饱食后突发持续性疼痛，扩散至全腹，X线检查膈下新月形气体，诊断为

正确答案 ：C

胃十二指肠溃疡穿孔

解析：急性阑尾炎穿孔时，除有急性阑尾炎的临床表现外，在阑尾穿孔时，由于阑尾内的压力骤然下降，腹痛症状可以暂时减轻，但很快又会持续加剧，腹痛的范围可能波及全腹，腹膜刺激征也更明显。胃十二直肠溃疡穿孔时疼痛常常是起于上腹部，穿孔液流到右下腹，其发病过程和阑尾炎的转移性右下腹痛类似。但阑尾炎患者的疼痛转移到右下腹部后，上腹部一般不再疼痛，胃十二直肠溃疡穿孔患者则始终有上腹部疼痛。故本题选C。

[单选题]非甾体类抗炎药引起急性胃炎的主要机制是( )

正确答案 ：C

抑制前列腺素合成

[单选题]女，28岁，偶尔于疼痛、恐惧时出现头晕、恶心、面色苍白等，几分钟后突然意识丧失，常伴血压下降，持续1分钟左右可自然苏醒，最可能的诊断为

正确答案 ：A

血管抑制性晕厥

[多选题]痿软舌的主病是（ ）

正确答案 ：ABC

阴液枯涸

热灼津伤

气血俱虚

[单选题]男性，35岁。因慢性腹泻半年余，门诊行X线钡剂灌肠检查，见结肠边缘毛刺状，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短，肠腔变窄呈铅管状，其诊断应考虑为

正确答案 ：A

溃疡性结肠炎

解析：溃疡性结肠炎X线征主要有：①黏膜粗乱或颗粒样改变；②多发性浅溃疡，表现为管壁边缘毛糙呈毛刺状或锯齿状或小龛影；③结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短，肠腔变窄呈铅管状。

[单选题]原发性肝癌手术适应证不包括

正确答案 ：B

肝功能失代偿

[单选题]和肠结核酷似的疾病是 ( )

正确答案 ：C

克罗恩病

[多选题]黏液脓血便可见于

正确答案 ：ACDE

菌痢

直肠癌

溃疡性结肠炎

状结肠癌

解析：菌痢、直肠癌、溃疡性结肠炎、乙状结肠癌均可见粘液脓血便。故选：ACDE。

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