[单选题]房室折返性心动过速的折返环
正确答案 :E
包括心房、房室结、心室和旁路
[多选题]关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述,正确的选项是
正确答案 :ABCD
存在房室分离,支持室性心动过速的诊断
aVR导联QRS波群呈R型或RS型,支持室性心动过速的诊断
QRS波群形态不符合束支或分支阻滞图形,支持室性心动过速的诊断
心室初始激动速度(Vi)与心室终末激动速度(Vt)之比≤1,支持室性心动过速的诊断
解析:心室初始激动速度(Vi)是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值;心室终末激动速度(Vt)是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的,故除极速度较快,Vi较大,束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢,故Vt较小,因而Vi/Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时,因激动起源于心室,初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导,故Vi较小,当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快,Vt较大,因而Vi/Vt≤1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是,侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt,从而影响正确的诊断。室上性心动过速时,如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小,而Vt无改变,易误诊为室性心动过速;心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小,易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此,采用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。
[单选题]关于左后分支阻滞的描述,不正确的是
正确答案 :A
临床比较常见
解析:左后分支较粗,向下向后散开分布于左室的膈面,并具有双重血液供应,故临床上左后分支阻滞比较少见。
[单选题]V行中的线段绘制成螺旋样代表
正确答案 :D
室内差异性传导
[单选题]心室易损期在心电图上大致位于
正确答案 :C
T波顶峰前30ms内
解析:心室易损期在心电图上大致位于T波顶峰前30ms内。
[单选题]关于房室旁路Kent束电生理特性的描述,正确的是
正确答案 :B
传导速度多比房室结快
[单选题]男性56岁。因急性广泛前壁心肌梗死3h入院。次日突然出现阿-斯综合征,下列哪项是最可能的原因
正确答案 :B
心室颤动
[单选题]低钾血症的心电图表现不包括
正确答案 :C
T波振幅增高
解析:低钾血症的典型心电图表现为ST段压低,T波低平或倒置以及U波增高,QT-U间期延长。明显低钾血症时,可使QRS波群时限延长,P波振幅增高,PR间期延长。
[单选题]关于双腔起搏器周期的描述,错误的是
正确答案 :D
AV间期+PVARP大于基础起搏间期
解析:AV间期+PVARP为心房总不应期,应小于基础起搏间期。
[单选题]病态窦房结综合征临床表现除了
正确答案 :B
血压升高
[单选题]Vieussens环是指
正确答案 :C
前降支发出的左圆锥支和右冠状动脉发出的右圆锥支互相吻合形成的动脉环
解析:前降支发出的左圆锥支和右冠状动脉发出的右圆锥支相互吻合形成动脉环,称为Vieussens环,是常见的侧支循环。
[单选题]正常额面QRS心电轴的范围为
正确答案 :C
-30°~+90°
[单选题]1932年,首先提出心电图运动试验可作为冠心病辅助诊断方法的学者是
正确答案 :B
S.Goldhammer
解析:1932年,S.Goldhammer等首先提出心电图运动试验可作为冠心病的辅助诊断方法。
[单选题]下列有关起搏器的描述,不正确的是
正确答案 :D
单极电极导线顶端电极为阳极
解析:单极电极导线顶端电极为阴极。
[单选题]不适宜性窦性心动过速的特点是
正确答案 :E
以上都对
解析:不适宜性窦性心动过速亦称为持续性窦性心动过速,表现为静息状态时心率异常增快,应激时更快。多见于中青年,女性多于男性,静息状态或轻微活动时心率即可超过100次/分,平均心率可达140次/分。
[单选题]关于起搏阈值的阐述,正确的是
正确答案 :C
心房起搏阈值一般应≤1.5V
解析:心肌缺血、坏死、纤维化均可致起搏阈值升高。负极比正极的起搏阈值低,此是起搏导线的顶端电极通常为负极的原因。心房起搏阈值一般应≤1.5V,心室起搏阈值一般应≤1.0V。高钾血症可使起搏阈值升高。
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