[多选题]妊娠合并卵巢肿瘤的处理哪些正确
正确答案 :CD
妊娠晚期发现卵巢肿瘤等待至足月再手术
早孕合并卵巢囊肿,等待至妊娠3个月再进行手术
解析:早期妊娠发现肿瘤者可等待至妊娠12周后手术,以免引起流产。妊娠晚期发现者可等待至妊娠足月行剖宫产同时切除肿瘤。诊断和考虑为卵巢恶性肿瘤,应尽快手术,处理原则同非孕期。CD正确。
[多选题]子宫的功能有
正确答案 :ABC
输送精子的通道
孕育胎儿的场所
产生月经
解析:子宫是有腔壁厚的肌性器官,容量约5ml,是孕育胚胎、胎儿和产生月经的器官。避错:此题极易错选D选项。D选项概念正确,但需注意,子宫容量不属于其功能。
[多选题]有关子宫肌瘤合并妊娠,下列说法恰当的是
正确答案 :ABC
对妊娠和分娩均有影响
发病率占肌瘤患者的0.5%~1%
妊娠期子宫肌瘤细胞明显增大,分娩后缩小
解析:当子宫肌瘤合并妊娠时,对妊娠和分娩均有影响,与肌瘤类型及大小有关。其发病率占肌瘤患者的0.5%~1%,妊娠期子宫肌瘤细胞明显增大,分娩后缩小。妊娠期及产褥期肌瘤易发生红色样变,但采用保守治疗通常能缓解。妊娠合并子宫肌瘤多能自然分娩,但应预防产后出血。术中是否同时切除肌瘤,需根据肌瘤大小,部位和患者情况而定。ABC正确。
[多选题]临产4小时,宫缩25~35秒,间隔4~5分钟,胎儿140次/分,先露浮,突然破水,羊水清亮,查宫口开大1cm,下列哪些处理是恰当的
正确答案 :ABDE
立即听胎心
记录破膜时间
超过12小时尚未分娩,加用抗生素
卧床,抬高臀部
解析:本题要点是在第一产程潜伏期,先露高浮,破水同时可能发生脐带脱垂,因此,应立即听胎心,如胎心发生突然变化,提示可能有脐带脱垂的发生。潜伏期开始就加用腹压为时过早,容易发生宫颈水肿,并不利于产程进展。
[多选题]前置胎盘的处理正确的是
正确答案 :ABDE
完全性、部分性前置胎盘行剖宫产终止妊娠
剖宫产前须行B超确定胎盘位置
边缘性前置胎盘可阴道试产
须警惕产后出血和胎盘植入
解析:前置胎盘剖宫产指征:完全性前置胎盘,持续大量阴道流血;部分性和边缘性前置胎盘出血量较多,先露高浮,胎龄达妊娠36周以上,短时间内不能结束分娩,有胎心,胎位异常。阴道分娩适用于边缘性前置胎盘、枕先露、阴道流血不多、无头盆不称和胎位异常,估计在短时间内能结束分娩者。胎儿娩出后,立即注射缩宫素,等待胎盘剥离,必要时徒手剥离胎盘,并徒手按摩子宫,以减少子宫出血。故正确答案为BDE
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