• [多选题]DMD的实验室检查可以发现有
  • 正确答案 :ABCD
  • 血肌酸激酶、乳酸脱氢酶显著增高

    肌电图呈现肌源性肌电损害

    肌肉MRI检查提示变性的肌肉有"虫蚀现象"

    抗肌萎缩蛋白基因检查可发现基因缺陷

  • 解析:假肥大性肌营养不良(DMD), 也称 Duchenne型肌营养不良症(DMD) ( OMIM 310200 ) 。是最常见的一类进行性肌营养不良症。患儿出生时的活动如抬头、坐姿等均正常,自 1 岁以后开始逐渐出现站立和行走困难,首先影响骨盆带肌肉,以后累及肩胛带肌肉。患儿动作笨拙,易跌倒,走路摇摇晃晃,登楼梯或由坐、卧位起立困难。随着病变的进展,臀中肌无力导致行走时呈特殊的鸭步,患儿从仰卧位起立时需先翻转为俯卧,再以双手支持地面和下肢缓慢地站立,称为 Gower 氏征。患儿双侧腓肠肌逐渐呈假性肥大,腱反射减弱或消失。部分患者表现为行为异常。病变呈进行性加重,常到 10 岁时已不能行走,大多数患儿最终卧床不起,并发痉挛、褥疮、肺炎而在 20 岁前死亡。 BMD (良性假肥大性肌营养不良症)患者的临床症状一般较轻,可存活到成年以后。 约 1/4 的患儿有智力低下,血中磷酸肌酸激酶( CRK )浓度显著升高,可达正常值的 1万倍,肌电图显示肌病的改变伴有较轻的失神经支配电位;肌肉活体组织检查可见肌纤维坏死与再生同时存在,并有结缔组织增生。故选ABCD。

  • [多选题]帕金森病除DA递质减少外,基底节中也相应发生变化的递质或神经肽包括
  • 正确答案 :ABCDE
  • 去甲肾上腺素

    脑啡肽

    P物质

    生长抑素

    5-羟色胺


  • [单选题]心肾阴虚型胸痹,宜选用( )
  • 正确答案 :B
  • 左归饮


  • [多选题]关于TIA下列哪些描述是正确的
  • 正确答案 :ABCDE
  • 脑CT扫描正常

    传统TIA定义时限为24小时内恢复

    颈内动脉系统TIA通常持续时间短,发作频率小,较多进展为脑梗死

    椎-基底动脉系统TIA持续时间长,发作频率多,进展至脑梗死机会少

    TIA最常表现是运动障碍


  • [多选题]高度提示多发性硬化的两个体征是
  • 正确答案 :BD
  • 核间性眼肌麻痹

    眼震


  • [单选题]恶露量多,色红,质稠,有臭味,面色潮红,身热口干,舌红少苔,脉虚细而数。宜选用( )
  • 正确答案 :E
  • 保阴煎


  • [多选题]多发性硬化高危地区包括
  • 正确答案 :ABCDE
  • 冰岛

    英国

    美国北部

    南新西兰

    加拿大


  • [多选题]运动神经元病的常见类型是
  • 正确答案 :ACDE
  • 肌萎缩性侧索硬化

    进行性延髓麻痹

    原发性侧索硬化

    脊肌萎缩症


  • [多选题]对亚急性硬化性全脑炎患者的理化检查概述正确的是
  • 正确答案 :ABCDE
  • CSF细胞数正常

    CSF蛋白和糖含量正常

    血清麻疹病毒抗体增高

    CSF免疫球蛋白增高

    CT白质多数低密度灶


  • [多选题]苯妥英钠治疗癫痫的适应证包括
  • 正确答案 :AC
  • 强直阵挛性发作

    部分性发作

  • 解析:苯妥英钠对全面强直-阵挛发作(GTCS)和部分性发作有效,可加重失神和肌阵挛发作,Lennox-Gastaut综合征好发于1-8岁,少数出现在青春期。强直性发作、失张力发作、肌阵挛发作、非典型失神发作和全面强直-阵挛性发作等多种发作类型并存,治疗选用丙戊酸钠、托吡酯和拉莫三嗪等,大部分患儿预后不良。故选AC。

  • [单选题]患者大便干结,如羊屎状,形体消瘦,头晕耳鸣,心烦失眠,潮热盗汗,腰酸膝软,舌红少苔,脉细数,治疗首选的方剂是( )
  • 正确答案 :E
  • 增液汤


  • [多选题]关于脊髓,叙述正确的有
  • 正确答案 :ABCE
  • 脊髓前角内含运动神经元,后角内为感觉神经元,侧角内为交感神经元

    脊髓白质内有上、下行传导束

    脊髓内有内脏、腺体的初级反射中枢

    脊髓侧角损害出现自主神经功能障碍


  • [多选题]胸段脊髓半横断综合征(Brown-sequard综合征)的运动障碍表现为:
  • 正确答案 :AC
  • 病变水平以下同侧肢体中枢性瘫痪

    病变水平以下同侧深感觉障碍


  • [多选题]下列哪些解剖结构的供血动脉属于大脑前动脉
  • 正确答案 :BD
  • 大脑半球内侧面前3/4

    内囊前肢


  • [多选题]中医学整体观念的主要内容包括( )
  • 正确答案 :ACD
  • 人是一个有机的整体

    人与天地相应

    人与社会环境的统一性


  • [多选题]多发性硬化的MRI表现包括( )
  • 正确答案 :ABCDE
  • 胼胝体萎缩

    深部白质病变

    局部皮质异常

    小环形强化灶

    多发病灶


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