[单选题]患者男，60岁。因“COPD并发自发性气胸”入院。住院期间出现T38.5℃，考虑合并细菌感染。最常见的致病菌是

正确答案 ：A

葡萄球菌

解析：该患者为住院期间发生的感染，为院内感染，常见病原体为铜绿假单胞菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌等。社区获得性肺炎以肺炎链球菌为最主要病原菌。

[单选题]老年人呼吸系统的明显生理改变是

正确答案 ：B

肋间肌萎缩

解析：考察老年人呼吸系统的变化特点。(1)胸廓:胸壁肌肉弹性降低、肋间肌和膈肌出现萎缩、肋骨关节硬化、脊柱后凸，胸廓发生桶状变形，导致呼吸功能的降低。(2)呼吸道:支气管黏膜出现萎缩，纤毛运动及咳嗽反射减弱，呼吸道分泌物不易咳出，从而易引起呼吸道感染。(3)肺:肺泡数量减少，肺泡融合，肺泡腔增大，肺泡壁的微血管逐渐减少或部分消失，导致肺的呼吸面积减少，肺换气效率降低。

[单选题]颅内压增高病人床头抬高15°～30°的主要目的是

正确答案 ：C

有利于颅内静脉回流

[单选题]患者，男性，50岁，慢性鼻窦炎。鼻部手术后以口呼吸，患者主诉心前区不适，拟采用面罩吸氧，其氧流量应该为

正确答案 ：D

6～8L/分

解析：面罩吸氧应有足够的氧流量，一般需6～8L/分。

[单选题]患者，女，62岁。下肢瘫痪，长期卧床并用盖被保暖。为保护双足功能，可选用的保护具是( )

正确答案 ：D

支被架

解析：支被架用于肢体瘫痪病人，以防盖被压迫肢体，也可用于烧伤病人暴露疗法时保暖。

[单选题]患儿，男，9岁。高热3天，行温水拭浴时，禁忌擦浴的部位是

正确答案 ：B

胸前区、腹部、足底

解析：温水擦浴时，胸前区、腹部、后颈、足底为擦浴的禁忌部位，这些部位对冷刺激敏感容易引起腹泻、冻伤及反射性心率减慢等。

[单选题]患者，男，30岁，心慌、气短10天来诊。超声心电图检查后诊断为心包积液。体检时，最不可能出现的体征是

正确答案 ：D

动脉血压升高

解析：心包积液时由于心脏收缩功能受限，心脏射血功能下降，从而表现为血压下降。同时，心脏舒张运动受限，静脉瘀血，出现颈静脉怒张、肝大、脉压减小等表现。奇脉是大量心包积液病人触诊时，桡动脉搏动呈吸气性显著减弱或消失，呼气时又复原的现象

[单选题]患者，男，29岁，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术，术前给予复方碘化钾治疗，护士指导患者服药方法，错误的是

正确答案 ：D

直接服用

解析：由于碘剂可刺激口腔和胃黏膜，引起恶心、呕吐、食欲不振，还可腐蚀牙齿，因此不能直接口服。

[单选题]护士未认真核对，将患者液体输错，但及时发现未造成不良后果，该行为属于

正确答案 ：E

不属于医疗事故

解析：及时发现未造成不良后果，该行为不属于医疗事故。

[单选题]关于继发性闭经的概念，正确的是

正确答案 ：E

月经周期建立后，连续停经3个月或以上

[单选题]方先生，63岁，晨起取牛奶途中突然摔倒，意识丧失，大动脉搏动消失。此时恰巧被张护士遇到，请问张护士对该病人应立即采取的措施是

正确答案 ：D

先开放气道，再行人工呼吸、人工循环

解析：应先开放气道，再行人工呼吸、人工循环。

[单选题]患者，女性，38岁。外阴瘙痒，灼痛，白带呈豆渣样，医生诊断为外阴阴道假丝酵母菌病。护士指导患者时告知与此病病因无关的是

正确答案 ：D

长期使用避孕套避孕

解析：外阴阴道假丝酵母菌病是白假丝酵母菌引起的阴道炎，白假丝酵母菌是一种寄生于阴道、口腔、肠道的条件致病菌。当机体抵抗力下降，阴道内糖原增加，阴道pH值下降或性激素水平增高时，均可引起该菌的生长繁殖。常见于妊娠、糖尿病病人及大量接受雌激素或大量应用免疫抑制剂、长期应用抗生素治疗者。长期使用避孕套避孕不会引起外阴阴道假丝酵母菌病。故答案选择D。

[单选题]慢性肺源性心脏患者并发肺心病、呼吸衰竭的主要诱因是

正确答案 ：B

感染

解析：慢性肺源性心脏患者合并感染时，心肌负荷增加，易诱发肺心病、呼吸衰竭。

[单选题]输尿管结石的疼痛特点是

正确答案 ：E

向下腹部放射

解析：输尿管结石的疼痛多属于绞痛性质，而且放射至同侧下腹部。

[单选题]患者，女性，45岁。行胆总管切开取石、 T管引流术后，T管引流液每天均在2000ml左右，提示

正确答案 ：C

胆管下端梗阻

解析：术后24小时内胆汁引流量约为300～500ml，恢复进食后，每日可有600～700ml，以后逐渐减少至每日200ml左右。若引出胆汁量过多，常提示胆管下端梗阻。

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