正确答案: 择期行冠状动脉造影,了解冠状动脉情况 行冠状动脉CT检查,了解冠状动脉情况 倡导健康的生活方式,积极减肥和进行有氧运动
ABD
题目:患者男,42岁,行政管理人员,因"反复发作胸痛3个月,持续加重2h"就诊。患者3个月前开始反复发作不典型左侧胸痛,2h前聚会饮酒诱发反复烧灼发作,向左侧肩胛部放射,每次持续时间5~20min。步行入医院急诊室,入院时疼痛已缓解(症状发作至到达医院共2.5h)。否认糖尿病、高血压和肾功能不全病史。不吸烟,喜饮酒,量不大。父亲死于冠心病,母亲健在。患者身体较胖。
解析:5.明确诊断为心肌梗死的患者,在围急诊期或择期都应该行冠状动脉造影或冠状动脉CT检查,了解冠状动脉病变情况,但行磁共振检查共识并不推荐。医务人员有义务倡导每一个冠心病患者(不管病情轻重)有健康的生活方式,进行减肥运动和戒烟。由于冠心病的基因尚不明确,尽管患者父亲死于冠心病,仍没必要行基因学检查;心肌梗死急性期不宜行核素心肌成像检查。
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