[多选题]纤维肌痛综合征进展的危险因素是()
正确答案 :ABC
身体创伤
发热性疾病
纤维肌痛家族史
解析:目前研究发现如果患者有发热性疾病、外伤史或有纤维肌痛综合征家族史,纤维肌痛症状会加重。大约1/3的纤维肌痛患者有家庭成员以前被诊断为纤维肌痛。
[多选题]平胃散的药物组成是( )
正确答案 :ABDE
苍术、厚朴
生姜、大枣
陈皮
甘草
[单选题]下列选项中,不属于黄疸的主要病机的是( )
正确答案 :C
肾气不足
[单选题]关于定量感觉测试(QST),以下正确的是()
正确答案 :C
通过音叉或纤毛机械刺激针可评估β纤维功能
解析:有髓鞘的大神经纤维比小神经元更容易受损伤。有髓鞘的大神经纤维A-β功能可用振动阈值和von frey纤毛机械刺激针进行检测。定量感觉测试(Quantitative Sensory Testing)被用于评估单个神经纤维的功能。它对判断哪条神经受损和损伤位置的走行没有价值。冷、热觉都被用于检测小的有髓鞘神经纤维(A-δ)和无髓鞘的C神经纤维的功能。QST不能用于评估B(神经节前自主纤维)和A-α(肌梭传出纤维)的功能。QST的一个缺点是,它的准确性依靠患者的配合度和可信度。
[单选题]主要经细胞色素P3A4(CYP3A4)途径代谢的阿片类药物是()
正确答案 :B
芬太尼
[单选题]以下选项中,不属于胸段脊髓半横断伤临床表现的是
正确答案 :D
同侧下肢痛觉丧失
解析:脊髓半切综合征表现为损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉(本体感觉和精细触觉)消失,对侧肢体痛觉和温觉消失。原因是脊髓的上行传导束中,薄束和楔束传导来自身体同侧的本体感觉和精细性触觉,而脊髓丘脑束传导对侧痛觉、温觉、粗触觉等。脊髓的下行传导束中,皮质脊髓束传导同侧躯体的随意运动。
[单选题]患者,男,58岁,患有转移性前列腺癌,现正服用缓释吗啡(MS Contin)每8h1次,每日总量达225mg,疼痛控制良好。出于某些原因,现在他必须转而接受芬太尼的经皮治疗系统(TTS-芬太尼)。与该患者目前接受的MS Contin剂量相当的芬太尼贴剂的剂量是()
正确答案 :C
75μg/h,每72h1次
解析:MS Contin 8 h的剂量(本例中为225/5=75mg)大致等同于TTS-芬太尼每小时的毫克量。研究显示,3天1次的给药频率可使大多数患者的疼痛获得良好的缓解。仅有24%的患者需要48-60h不等的给药频率。
[单选题]麻子仁丸适用于便秘分型中的( )
正确答案 :D
热秘
[单选题]下列选项中,哪项不属于吗啡的适应证?( )
正确答案 :B
分娩镇痛
解析:吗啡能通过胎盘或乳汁抑制新生儿呼吸,同时能对抗催产素对子宫的兴奋作用而影响产程,因此禁用于分娩止痛及哺乳期妇女止痛。
[单选题]神经病理性疼痛会导致()
正确答案 :E
A,B和C
解析:中枢敏感化可能是许多症状的原因,这些症状包括异常性疼痛和痛觉过敏。所以,所有的选项都是正确的。
[单选题]关于喹诺酮类药物,正确的是
正确答案 :E
有萘啶酸、吡哌酸和诺氟沙星等,对大多数革兰阴性杆菌有作用,常用来治疗泌尿系统感染
[多选题]下列选项中,气血两虚型眩晕还应具有的症状有( )
正确答案 :BCE
面色苍白
气短懒言
神疲纳减
[多选题]在最初阶段,复杂性局部痛综合征可能与()相关。
正确答案 :ABCD
神经性炎症
肿瘤坏死因子-α局部含量高
全身降钙素基因相关肽高
在受累关节囊液中蛋白浓度的增加
解析:局部神经源性炎症可以解释CRPS早期出现的急性水肿,血管扩张和出汗。受影响关节的关节液可观察到蛋白质浓度增加及滑膜血管过度形成。研究结果支持CRPS中有神经源性炎症,包括全身CGRP水平升高和局部组织液中IL-6和肿瘤坏死因子-α增加。
[单选题]下面哪个阿片类药物由于其长效性不能用于控释制剂()
正确答案 :E
美沙酮
解析:美沙酮是仅有的控制释放配方不能实现长效活性的阿片类药物。
羟考酮可以被控制释放配置。可待因的半衰期是2—4h。
[单选题]一位音乐钢琴演奏家和一位大公司的副总裁都失去了自己惯用手的示指。有关于他们这种外伤所致的损伤或残疾,以下哪个选项是正确的()
正确答案 :D
钢琴演奏家比副总裁的失能更重
解析:钢琴演奏家和公司的副总裁都因失去了他们的手指而存在病损。但是,钢琴演奏家的失能程度明显比较严重,因为他再也无法继续演出,而副总裁却仍然可以继续工作。但他们都没有显著残障,因为他们仍可继续日常生活而不依靠任何辅助工具或周围环境的改变。
[多选题]根据五行相克关系确立的治法为( )
正确答案 :ABDE
抑木扶土
益火补土
培土制水
滋水涵木
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