[多选题]胃、十二指肠溃疡出血的手术适应证包括
正确答案 :BCDE
近期出血经内科治疗止血后再次出血的患者
年龄在60岁以上的患者
十二指肠后壁出血的患者
溃疡进行内科治疗期内发生大出血
解析:胃十二指肠溃疡外科手术的适应证:①经内科系统治疗2个月以上仍不愈合或治愈后短期内又复发者。胃溃疡愈合速度一般较十二指肠溃疡慢一些,故观察时间也需要长一些,届时如仍不愈合应采取手术治疗;②并发急性穿孔、急性大出血、瘢痕性幽门梗阻或溃疡已穿透至胃壁外者;③经X线钡餐或胃镜检查证实溃疡直径较大,超过2.0cm,高位溃疡者或胃十二指肠复合溃疡;④不能除外或已经癌变者。
[多选题]深吸气量组成包括
正确答案 :AD
补吸气容积
潮气容积
[多选题]关于麻痹性肠梗阻的临床表现,下列哪项是正确的
正确答案 :BCDE
常无阵发性绞痛
腹胀往往显著
腹痛为持续性钝痛
X线检查显示大、小肠全部充气扩张
解析:麻痹性肠梗阻的肠鸣音明显减弱或完全消失,答案A描述错误,本题答案选择BCDE。
[多选题]关于静脉补钾的叙述正确的是
正确答案 :BCE
浓度不可超过0.3%
速度不可超过60滴/分
严密观察,防止并发症
解析:静脉补钾总量不过多,每日补钾量不得高于8g,答案D描述错误。本题答案选择BCE。
[多选题]以下属于开放性损伤的有
正确答案 :AD
刺伤
火器伤
[多选题]肾损伤时排泄性尿路造影可了解
正确答案 :ABE
伤肾的功能和形态
伤肾有无尿外渗
对侧肾是否正常
解析:肾损伤时施行排泄性尿路造影可了解伤肾的功能、形态,有无尿外渗和对侧肾的情况,但不能了解血管有无损伤及有无活动性出血。
[多选题]无并发症的先天性肝囊肿的治疗,正确的是
正确答案 :ACDE
B超引导下囊肿穿刺抽液术
剖腹囊肿"去顶术"
经腹腔镜囊肿"开窗术"
囊肿切除术
解析:先天性肝囊肿可在B超引导下囊肿穿刺抽液治疗,但较大的囊肿常需多次抽吸。较常用的是剖腹或经腹腔镜囊肿"去顶术"即"开窗术"。位于肝边缘、带蒂的囊肿也可行囊肿切除术。只有与胆管相沟通的厚壁囊肿,有行囊肿空肠Y形吻合的术式,而且易引起继发感染。所以无上述并发症的肝囊肿不应施行此术式。
[单选题]下列选项中,属于寒凝血瘀型痛经之证候的是( )
正确答案 :C
经行小腹冷痛,得热则减,量少,色黯有块
[单选题]用逐水法治疗臌胀是( )
正确答案 :A
初期使用
[多选题]硬膜外麻醉后可并发
正确答案 :ABCD
血压下降
头痛
全脊椎麻醉
硬膜外出血
解析:1、局麻药全身中毒反应,2、误入蛛网膜下腔,3、误入硬膜下间隙,4、导管折断,5、异常广泛阻滞(又称全脊髓麻醉,临床表现为全部脊神经支配区域无痛觉、低血压、意识丧失及呼吸停止,症状多在注药后数分钟内出现,如处理不及时可发生心脏停搏。),6、硬膜穿破和头痛,7、神经损伤,本题答案选择ACD。
[多选题]下列是关于MODS初步诊断中各器官或系统的临床表现,正确的有( )
正确答案 :ACDE
肺:呼吸加快、窘迫、发绀,急需吸氧和辅助呼吸
肝:进展期时呈黄疸,神志不清
胃肠道:进展时呕血、便血和腹胀
肾:在无血容量不足的情况下表现为少尿
[多选题]患者男,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术,术后可能出现的营养性并发症包括
正确答案 :ABCDE
体重减轻
低血糖综合征
缺铁性贫血
骨质疏松
隐性骨质软化
[单选题]枳实除治疗食积脾胃气滞外,还常用治( )
正确答案 :C
泻痢腹痛、里急后重
[多选题]人体创伤后有哪些内分泌物质分泌增加
正确答案 :BCDE
儿茶酚胺
肾上腺皮质激素
抗利尿激素
促肾上腺皮质激素
解析:创伤应激时神经一内分泌系统发生了一系列反应,交感神经兴奋,胰岛素分泌减少,肾上腺素、去甲肾上腺素、胰高糖素、促肾上腺皮质激素、肾上腺皮质激素和抗利尿激素分泌均增加。
[多选题]下述哪些患者可以行腹腔镜术
正确答案 :ABCE
糖尿病患者
既往曾行剖宫产手术,现准备行胆囊切除术的患者
年龄>60岁的患者
特发性血小板减少性紫癜准备行脾切除的患者
解析:有凝血功能障碍而凝血功能未纠正的患者是不能行腹腔镜术的,需要先行治疗凝血功能。
[多选题]哪些情况应怀疑有胃泌素瘤
正确答案 :ABCDE
溃疡病手术后复发
溃疡病伴腹泻
多发溃疡
不典型位置溃疡
溃疡病伴高钙血症
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