• [单选题]关于正常额面QRS心电轴的描述,正确的是
  • 正确答案 :A
  • 少数正常人额面QRS心电轴可位于-90°~±180°

  • 解析:不确定电轴(-90°~±180°)可见于某些病理情况,如肺心病、冠心病、高血压等,亦可见于少数正常人(正常变异)。正常人QRS心电轴不应在+100°~+110°,否则视为异常。

  • [单选题]正常人Lorenz散点图的图形为
  • 正确答案 :A
  • 彗星状

  • 解析:Lorenz散点图即RR间期散点图。散点图的浓密核心表示相邻RR间期一致,反映交感神经活性;分散稀疏部分代表相邻RR间期差异较大,反映迷走神经活性。正常人RR间期的散点图呈彗星状。当散点图呈鱼雷状、短棒状、扇形时,反映HRV明显降低。

  • [单选题]房室交叉是指
  • 正确答案 :D
  • 后房间沟、后室间沟与冠状沟的相交处

  • 解析:后房间沟、后室间沟与冠状沟的相交处称为房室交叉,此区域是左、右心房和左、右心室在心脏后面的相邻之处。

  • [多选题]干扰性PR间期延长见于
  • 正确答案 :ABCD
  • 发生较早的房性期前收缩

    房性心动过速

    间位性期前收缩后第1个窦性搏动的PR间期延长

    隐匿性希氏束期前收缩或分支性期前收缩引起的"伪一度房室阻滞"

  • 解析:病理性PR间期延长需与干扰性PR间期延长相鉴别。干扰性PR间期延长常见于以下情况:①发生较早的房性期前收缩;②房性心动过速;③间位性期前收缩后第1个窦性搏动的PR间期延长;④隐匿性希氏束期前收缩或分支性期前收缩引起的"伪一度房室阻滞"。二度Ⅰ型房室传导阻滞。

  • [多选题]引起右胸导联QRS波群振幅增高的原因包括
  • 正确答案 :ABCE
  • 右心室肥大

    右束支阻滞

    A型预激

    正常变异


  • [单选题]磁铁试验的作用不包括
  • 正确答案 :B
  • 检测感知功能

  • 解析:磁铁试验的作用包括:①可以判断起搏器的起搏功能;②评价电池的状态,如磁铁频率下降,提示电池耗竭;③可以终止起搏器介导的心动过速;④少数起搏器还可以通过磁铁试验测定起搏阈值。

  • [单选题]典型的Brugada综合征患者ST段抬高的形态为
  • 正确答案 :C
  • 下斜型抬高


  • [多选题]关于感知过度的描述,正确的是
  • 正确答案 :ABCE
  • 是起搏器随访中常出现的问题之一

    单极感知比双极感知容易出现

    常见的原因包括感知阈值低、交叉感知、T波感知、电磁干扰等

    对交叉感知引起的感知过度,可适当降低对应心腔的起搏输出电压

  • 解析:感知不良通常引起竞争性心律失常。

  • [单选题]食管导联最佳部位记录的P波形态为
  • 正确答案 :A
  • 正负双向,振幅最高

  • 解析:食管导联贴近左心房后壁,最佳部位记录的P波形态应为正负双向,振幅最高。

  • [单选题]患者男性,52岁,急性广泛前壁心肌梗死。动态心电图记录到多源性室性期前收缩、短阵室性心动过速。HRV分析SDNN<50ms,提示
  • 正确答案 :D
  • HRV减低

  • 解析:SDNN<50ms,提示HRV减低。急性心肌梗死患者HRV减低常预测患者发生心脏性猝死的危险性增加。

  • [单选题]关于12导联同步心电图临床应用的描述,不正确的是
  • 正确答案 :D
  • 对鉴别室性心动过速和室上性心动过速无帮助

  • 解析:12导联同步心电图对正确判断宽QRS波群心动过速是否存在房室分离,以及判断室性期前收缩的起源部位有很大帮助。

  • [多选题]"二尖瓣型P波"可见于多种病理状态,包括
  • 正确答案 :ACDE
  • 左心房肥大

    心房梗死

    房间阻滞

    慢性缩窄性心包炎

  • 解析:房间阻滞、左心房负荷增加、心房梗死、慢性缩窄性心包炎等,均可引起"二尖瓣型P波"样心电图改变。右心功能不全可出现"肺型P波"。

  • [单选题]室性逸搏与交界性逸搏伴束支阻滞鉴别的可靠依据是
  • 正确答案 :D
  • 既往心电图是否有束支阻滞


  • [多选题]房颤听诊的特征有
  • 正确答案 :BC
  • 心律绝对不齐

    心音强弱不等


  • [单选题]以下不是肥厚型心肌病超声心动图表现的是
  • 正确答案 :D
  • 常见三尖瓣反流


  • [单选题]患者男性,48岁,活动后胸闷半年,常规心电图检查显示为正常。行运动平板试验,运动至5分钟时,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现ST段水平型压低0.15mV,运动后6分钟时ST段压低才恢复正常。其结果应判断为
  • 正确答案 :B
  • 阳性


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