• [多选题]房性心动过速根据发生机制与心电图的表现可分为
  • 正确答案 :BDE
  • 折返性房性心动过速

    自律性房性心动过速

    紊乱性房性心动过速


  • [多选题]哪项心律失常可发生于正常健康人
  • 正确答案 :ACDE
  • 室性心动过速

    房性早搏

    室性早搏

    阵发性室上性心动过速

  • 解析:室性心动过速偶可发生于无气质性心脏病者。

  • [多选题]传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。以下为有些学者建议的更严格的诊断三度房室阻滞的标准,其中正确的是
  • 正确答案 :ACDE
  • 逸搏心率需<45次/分

    逸搏周期≥2倍PP间期

    心房率<135次/分

    心房率>心室率

  • 解析:三度房室阻滞是指房室传导系统某部位有效不应期极度延长(>逸搏间期),诊断标准要求有完全性的房室分离,心房率>心室率,且心室率必须是缓慢的逸搏心律,以与干扰性房室分离相鉴别。但传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。因此,有些学者提出更严格的诊断三度房室阻滞的标准:①逸搏心率需<45次/分;②逸搏周期≥2倍PP间期(有助于排除二度房室阻滞);③心房率<135次/分(有助于排除生理不应期的影响)。逸搏心律可以为室性,亦可为交界性。

  • [多选题]室速的治疗原则是
  • 正确答案 :ABCDE
  • 有器质性心脏病的非持续性室速需治疗

    持续室速需予治疗

    针对诱因治疗

    无器质性心脏病的非持续性室速如有症状以消除症状为主

    无器质性心脏病的非持续性室速如无症状可不用药物


  • [多选题]关于感知过度的描述,正确的是
  • 正确答案 :ABCE
  • 是起搏器随访中常出现的问题之一

    单极感知比双极感知容易出现

    常见的原因包括感知阈值低、交叉感知、T波感知、电磁干扰等

    对交叉感知引起的感知过度,可适当降低对应心腔的起搏输出电压

  • 解析:感知不良通常引起竞争性心律失常。

  • [多选题]心律失常常见症状表现为
  • 正确答案 :ABE
  • 胸闷

    心悸

    头晕、黑矇


  • [多选题]关于起搏器间期的描述,正确的是
  • 正确答案 :ABCE
  • 心房后心室空白期内心室不能感知任何电信号,避免交叉感知

    心室不应期(VRP),由心室事件启动,主要作用是防止交叉感知T波,引起心室抑制

    心室后心房不应期(PVARP),由心室事件启动,主要是防止心房感知逆传P波,诱发PMT

    总心房不应期等于AV间期+PVARP,等于上限起搏间期

  • 解析:由于在VRP内的心室事件不能启动PVARP,而该心室事件可能被心房通道误感知,造成意外的起搏,因此,通常心室后心房不应期(PVARP)大于心室不应期(VRP)。

  • [多选题]关于房室结折返性心动过速的表述,正确的选项是
  • 正确答案 :ABCD
  • 可出现房室分离

    可呈1:1房室传导

    可呈2:1房室传导

    可呈1:2室房传导

  • 解析:房室结折返性心动过速可表现出前传及逆传阻滞或房室分离。

  • [多选题]关于AAI起搏器的阐述不正确的是
  • 正确答案 :ABDE
  • 不能保持房室同步

    电极导线通常放置在左心耳处

    适用于心房静止者

    感知自身心房活动后触发心房脉冲的发放

  • 解析:AAI起搏器适用于窦房结功能异常而房室传导功能正常的患者。存在房室传导阻滞和心房静止的患者为AAI起搏器的禁忌证。AAI起搏器能保持房室同步,属于生理性起搏。AAI起搏器感知自身心房活动后抑制心房脉冲的发放。AAI起搏器的电极导线通常放置在右心耳处。

  • [多选题]心脏的传导系统包括
  • 正确答案 :ABCDE
  • 普肯耶纤维网

    窦房结

    希氏束

    结间束

    房室结


  • [多选题]形成房性期前收缩未下传的主要原因错误的是
  • 正确答案 :ABDE
  • 恰遇交界区的相对不应期

    恰遇心室肌的相对不应期

    恰遇右束支的有效不应期

    恰遇右束支的相对不应期


  • [多选题]关于起搏器介导的心动过速(PMT)的描述,正确的是
  • 正确答案 :ABCD
  • 通常发生在植入双腔起搏器的患者

    存在有良好的室房逆向传导

    常由室性期前收缩诱发,也可由房性期前收缩或肌电干扰诱发

    节律相对整齐,频率小于等于起搏器的上限跟踪频率

  • 解析:无房室分离,发生PMT时可出现文氏或2:1传导。

  • [多选题]关于生理性起搏的描述,正确的是
  • 正确答案 :ABDE
  • 指保持房室同步功能或按机体需要而改变起搏频率的一种起搏方式

    频率应答、睡眠频率、双心室起搏等功能属于生理性起搏

    VVI起搏属于非生理性起搏模式

    可有效减少竞争性起搏,预防起搏器综合征的发生

  • 解析:右室心尖部起搏产生从心尖部至心底部的非同步收缩,有利于减轻流出道梗阻,这种非生理性起搏方式可用于治疗肥厚型梗阻性心肌病。

  • [多选题]头晕、乏力、晕厥常见于
  • 正确答案 :BE
  • 房室传导阻滞

    病窦综合征


  • [多选题]紊乱性房性心动过速心电图表现除了
  • 正确答案 :AD
  • P波全部能下传心室

    心室率规则


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