[单选题]原发性肝癌的肿瘤标志物是

正确答案 ：A

AFP

[单选题]中心型椎体结核多见于

正确答案 ：B

10岁以下的儿童

[单选题]早期食管癌的病变范围是

正确答案 ：A

限于黏膜层

解析：早期食管癌病变多数限于黏膜表面（原位癌），然后向黏膜下层扩散，再向上、下及管壁全层浸润，很容易穿过疏松的外膜侵入邻近器官。癌转移主要经淋巴途径至相应的区域淋巴结，也可发生远处淋巴结转移；血行转移发生较晚。

[单选题]男性，40岁，右上腹胀痛2个月。肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，HBsAg阳性。B超检查见肝右叶有一直径5cm占位性病变。最可能的诊断是

正确答案 ：A

肝癌

[单选题]25岁男性，右股骨干骨折已1年半，目前仍有短缩畸形和反常活动。X线片示两骨折端已被硬化骨封闭。目前应采取的治疗是

正确答案 ：E

手术切除硬化骨，植骨加钢板固定，加牢固外固定

[单选题]创伤失血性休克，第2天尿少。实验室检查：尿比重1.030，尿钠浓度8.2mmol/L，尿渗透压650mmol／L，尿沉渣见透明管型。其属于

正确答案 ：A

肾前性ARF

解析：ARF分为肾前性，肾性和肾后性，此例病人是因为失血过多导致血容量肾灌注不足而产生肾前性ARF。

[单选题]肱骨干骨折不愈合宜采用

正确答案 ：B

切开复位钢板内固定

[单选题]临床对颅内压增高的诊断主要根据

正确答案 ：E

临床症状和体格检查

解析：患者症状和体征是临床医师作出高颅内压诊断的主要依据。在严重高颅内压患者，腰穿应慎行或避免。

[单选题]术后假性肠梗阻区别于粘连性肠梗阻的表现是

正确答案 ：D

X线平片无小肠充气表现

解析：术后假性肠梗阻的原因不明，可能与手术创伤有关，临床表现与粘连性肠梗阻相似，但腹平片看不到有小肠充气表现。

[单选题]克罗恩病(Crohn disease)又称局限性肠炎、肉芽肿性肠炎、慢性肠壁全层炎，其临床特点，下列不正确的是

正确答案 ：E

一经确诊，宜及早手术

解析：克罗恩病以内科治疗为主，包括全身支持，激素，硫唑嘌呤以及磺胺类药物。

[单选题]患者，男性，38岁，从车上摔下骨盆骨折，不能排尿8小时。查体：BP110/70mmHg，P90次／分，直肠指检可触及浮动的前列腺，直肠前壁触痛，下腹触及胀大的膀胱。该患者最佳治疗应选择

正确答案 ：A

尿道会师复位术

解析：骨盆骨折后出现排尿困难，应考虑尿道膜部损伤。骨盆骨折时，附着于耻骨下支的尿生殖隔突然移位，产生剪切样暴力，使薄弱的膜部尿道撕裂，甚至在前列腺尖部撕断，前列腺向上、后方移位，该患者直肠指检可触及浮动的前列腺，正符合这种情况。尿道断裂后尿不能排出，膀胱胀大并可触及；尿液可由前列腺尖部外渗到耻骨后间隙和膀胱周围，出现这些部位的压痛。此病例直肠前壁触痛且下腹可及胀大膀胱也符合上述表现，所以诊断应是尿道膜部断裂。该患者全身情况尚好，可采用尿道会师复位术。

[单选题]关于单纯性甲状腺肿的病因，下列错误的是

正确答案 ：C

甲状腺素功能障碍

解析：单纯性甲状腺肿的病因： 1.甲状腺素原料（碘）缺乏：如饮水和食物中含碘量不足——地方性甲状腺肿。 2.甲状腺素需要量增高 ：如青春发育期、妊娠期或绝经期妇女。 3.甲状腺素合成和分泌障碍：如久食含硫脲的萝卜、白菜等。

[单选题]结石长期存在，可引起的尿路恶性肿瘤为

正确答案 ：B

鳞状上皮癌

解析：结石长期存在，可引起尿路鳞状上皮癌。

[单选题]女，10岁，发烧（体温38～39℃）5天，咳嗽、全腹疼痛。检查右下肺有湿啰音，全腹轻度腹胀，腹肌紧张、压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁。最可能的诊断为

正确答案 ：B

肺炎合并原发性腹膜炎

解析：原发性腹膜炎好发于儿童，尤其是10岁以下的女孩或肾病综合征的儿童、肝硬化并发腹水的患者、免疫功能低下（如营养不良、肿瘤化疗或长期大量应用激素治疗）的患者。发病前常有上呼吸道感染史，常见的溶血性链球菌的脓液稀薄，无臭味。故答案为B。

[单选题]尿中脱落细胞学检查，应取

正确答案 ：E

晨起第二次尿

解析：晨起第二次尿是新鲜尿液，有利于观察尿中细胞的形态。

[单选题]失血性休克的治疗主要是

正确答案 ：D

补充血容量,积极处理原发病

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