[多选题]克罗恩病和溃疡性结肠炎均为炎症性肠病,其钡剂灌肠X线改变,下列哪些情况支持克罗恩病的诊断
正确答案 :BCD
病变呈节段性分布
回肠末端线样征
纵行性溃疡或裂沟
解析:X线表现为肠道炎性病变,可见粘膜皱襞粗乱、纵行性溃疡或裂口、鹅卵石征、假息肉、多发展形成狭窄、瘘管形成等X线征象;钡剂通过迅速而遗留一细线条状影,称为线样征,该征亦可能由肠腔严重狭窄所致。由于肠壁深层水肿,可见填充钡剂的肠袢分离。狭窄区长短不一,1~2cm至10余厘米不等,单发或多发,呈节段性分布。
[单选题]男性,22岁。2小时前呕咖啡样物100ml来急诊,既往无肝病和胃病史,查体:贫血貌,BP90/60mmHg,P100次/分,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及肿大。肠鸣音活跃,最可能的诊断是
正确答案 :A
十二指肠溃疡出血
解析:患者为年轻男性,既往无肝病史,考虑为最常见的消化性溃疡导致可能性大。
[单选题]胃十二指肠溃疡穿孔最好发的部位是
正确答案 :B
十二指肠球前壁
解析:临床上DU多见于青壮年,GU多见于中老年。DU比GU多见,两者之比为2:1~3:1,十二指肠溃疡穿孔最好发在十二指肠球前壁,因此选B。
[多选题]在标本采集与送检中应遵守的原则包括
正确答案 :ACDE
严格无菌操作,避免杂菌污染
尽可能采集病变明显处的标本
标本容器上贴好标签
标本采集后应立即送检
[单选题]不是动脉粥样硬化的危险因素的是
正确答案 :C
HDL
[多选题]治疗早期胃癌可选用哪些方法
正确答案 :BCDE
胃镜下剥离活检切除术
胃镜下电灼除术
外科手术
胃镜下激光灼除术
解析:1.手术治疗这是目前胃癌的治疗首选方法,手术的方式主要包括彻底治疗性切除、姑息性切除,晚期胃癌合并幽门梗阻可行分流手术解除梗阻。2.内镜治疗早期胃癌患者如有全身性疾病不宜手术切除者可采用内镜治疗术,此外通过内镜应用激光、微波及注射无水酒精,剥离术等亦可取得根治胃癌的治疗效果。故BCDE正确。
[单选题]下列临床表现哪一项不是原发性肝癌的临床表现
正确答案 :B
低胆固醇血症
[单选题]男,25岁,因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发,医生建议其行内镜检查。在检查前一周自服PPI治疗,症状改善。胃镜提示:十二指肠球部溃疡变形,Hp尿素酶试验(—)。下列哪项叙述最恰当
正确答案 :C
应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色
解析:口服PPI后会出现尿素酶检测假阴性,故对于溃疡复发者,应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色,以助治疗。
[单选题]NOTES是指
正确答案 :A
不经皮肤切口而经人体自然的管壁造口进行的腹部内镜外科手术
[单选题]恶性胆道梗阻可选择金属支架的情况是
正确答案 :B
生存时间长
[单选题]属于癌前病变的是慢性胃炎伴有
正确答案 :D
中度以上不典型增生
[单选题]肠梗阻最常见的原因是 ( )
正确答案 :C
肠粘连
解析:肠粘连是肠梗阻最常见的病因。本题考查的是机械性肠梗阻(机械性肠梗阻是最常见的肠梗阻类型,常见原因包括粘连及束带压迫、疝嵌顿、肿瘤压迫等)故选:C。
[单选题]诊断慢性浅表性胃炎最可靠的依据是
正确答案 :E
胃镜活检
[单选题]有关病历书写中医生的签名规定以下哪点是错误的
正确答案 :B
经治医生应在上级医生修改后再签名
[单选题]机体内最多的铁是
正确答案 :A
血红蛋白铁
[单选题]关于呕血与便血的概念,下列叙述错误的是
正确答案 :B
由鼻腔、口腔、咽喉部出血吞咽后再呕出,也称呕血
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