正确答案:

心电图 动脉血气分析 心肌酶 超声心动图

ABCD

题目：患者男性，31岁，因"活动后气促1年，加重2个月"入院。患者于1年前劳累后出现气促，夜间不能平卧，当地医院胸部X线片提示心影扩大，超声心动图提示全心扩大，诊断为扩张型心肌病、心力衰竭，予呋塞米、螺内酯、厄贝沙坦、美托洛尔、地高辛等药物治疗有所好转，但步行300米后仍会出现胸闷、气促。2个月前患者活动耐量较前下降，伴有腹胀、恶心、呕吐。就诊于当地医院，给予强心、利尿、扩血管、保护心肌等治疗，患者症状较前减轻，夜间可平卧，但仍轻度活动后即憋气，为进一步诊治入院。患者自发病来饮食、睡眠欠佳，尿量较前减少，600ml/天，色黄，便秘，体重增加约3kg。既往吸烟4年余，20支/天，饮酒7～8年，500g白酒/周，戒烟酒1年。无明确遗传病及家族病史。查体：呼吸20次/分，脉搏111次/分，血压103/67mmHg，体温36.8℃，颈静脉充盈，颈部未闻及血管杂音。双肺呼吸音清。心率110次/分，律齐，心界向两侧扩大，三尖瓣区可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音，肝右肋下4cm，移动性浊音(+)。双下肢轻度水肿。

解析：应常规检查心电图、动脉血气分析、心肌酶、超声心动图。患者青年男性，除长期吸烟无其他常见冠心病危险因素，无典型的心绞痛表现，暂不考虑行冠状动脉造影及平板运动试验。

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[多选题]水冲脉、枪击音及毛细血管搏动征可见于

重度贫血

动脉导管未闭

主动脉瓣关闭不全

[单选题]患者精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸，舌淡苔薄白，脉弦细。其治法是（ ）

养心安神

[多选题]下列符合阵发性室速临床特点的是

突然发作，突然终止

多见于器质性心脏病

心电图可见心室夺获

心电图可见房室分离

[多选题]下列哪些检查指标显示患者左心室功能不全

LVEF35％

PCWP2.53kPa（19mmHg）

CI2.46L／（min·m）

解析：常成人的心功能指标为：LVEF50％～70％；PCWP小于1.6kPa（12mmHg）；CI大于2.5／（min·m）；CO为4～6L／min。根据上述数据，选项A的LVEF小于50％，选项B的PCWP大于12mmHg，显示此两项指标不正常，为左心功能不全的表现。

[单选题]下列选项中，不属肝生理功能的是（ ）

通调水道

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