[单选题]血清锌降低的疾病中,除外
正确答案 :A
甲状腺功能亢进
[单选题]Ⅰ型肾小管酸中毒反映
正确答案 :B
远端肾小管功能缺陷
[多选题]与女性压力性尿失禁发生相关的因素有( )
正确答案 :ABCD
年龄增长
多次生育
盆腔脏器脱垂
肥胖
解析:压力性尿失禁是后天身体条件改变引起的,与遗传因素无关
[多选题]可以通过碱化尿液来治疗的肾结石有
正确答案 :CD
胱氨酸结石
尿酸结石
解析:形成结石的因素
(1)代谢异常
①形成尿结石的物质排出增加尿液中钙(甲状腺功能亢进)、草酸(内源性合成增加)、尿酸(痛风)、胱氨酸(家族性胱氨酸尿症)排出量增加。
②尿PH改变在碱性尿液中易形成磷酸镁铵及磷酸盐沉淀;在酸性尿液中易形成尿酸和胱氨酸结晶。
③尿中抑制晶体形成和聚集的物质减少如枸橼酸、焦磷酸盐、酸性黏多糖、镁等。
④尿量减少使盐类和有机物质浓度增高。
(2)局部病因尿路梗阻、感染、尿路存在异物,均是诱发结石形成的局部因素。
(3)药物相关因素引起肾结石的药物分为两类:
①尿液浓度高而溶解度较低的药物,如氨苯蝶啶、茚地那韦、硅酸镁、磺胺类药物等;
②能够诱发结石形成的药物,如乙酰唑胺、维生素D、维生素C、皮质激素等,这些药物在代谢过程中引起其他成分结石的形成。
[单选题]男性,42岁。被车撞伤致粉碎性骨盆骨折,不能排尿1天。查体:抬入病室,P120次/分,BP70/50mmHg。根据患者情况,应立即采取的紧急处理措施是
正确答案 :C
抗休克、留置尿管
解析:患者车祸伤引起骨盆骨折,同时伴有排尿困难,P120次/分,BP70/50mmHg,提示失血性休克可能,应首先抗休克治疗,留置导尿管,故本题答案为C。
[多选题]临床治疗时,应慎用寒凉药物的季节是( )
正确答案 :DE
秋
冬
[单选题]男性,28岁。右侧结核性无功能肾切除术后一年,左肾中度积水,膀胱容量45ml,排尿费力。尿常规检查:白细胞3~5个/HP,红细胞0~1个/HP,尿抗酸菌染色3次阴性。行尿道扩张失败,尿道仅能插入8号尿管。目前的治疗宜采取
正确答案 :B
左输尿管腹壁造口
解析:该题患者已出现膀胱挛缩合并尿道狭窄,因此单纯膀胱扩大已不能解决排尿问题,只能选择输尿管腹壁造口。
[多选题]阴虚便秘与血虚便秘均可见( )
正确答案 :AE
大便干结
脉细
[单选题]患者,女性,42岁,反复左侧腰痛伴血尿5年,无尿3天。2年前右肾已切除,查体:血压:27/13kPa,一般情况差,全身浮肿,左肾区叩痛阳性,血肌酐618.8mμmmol/L(7mg%),腹部平片于左骶髂关节下缘见一约0.6cm×0.7cm高密度阴影。宜选择下列哪项检查明确诊断
正确答案 :D
左输尿管插管+逆行造影
[单选题]下列不属于反治法的是( )
正确答案 :A
寒者热之
[多选题]可引起肝脏疾病的主要有
正确答案 :BE
铜
铁
[单选题]疠气的致病特点是( )
正确答案 :E
传染性强
[单选题]常染色体显性遗传多囊肾的临床表现不包括
正确答案 :E
肝功能衰竭
解析:常染色体显性遗传多囊肾为成人型多囊肾,有约40%的患者同时伴有多囊肝。由于肝脏代偿功能很强,几乎没有患者会出现原发性的肝功能衰竭。其他选项都是成人型多囊肾的常见临床表现。
[单选题]压力性尿失禁的典型特征是
正确答案 :E
咳嗽或用力增加腹压时尿液溢出,而患者并无排尿感,停止加压后,尿流立即停止
解析:压力性尿失禁典型特征是压力增大时出现不自主的排尿,停止加压后排尿停止,故本题答案为E。
[多选题]肾结核的诊断依据是 ( )
正确答案 :BCDE
膀胱刺激征
尿中找到抗酸杆菌
脓尿血尿
X线造影破坏或钙化性改变
[多选题]体外震波碎石在泌尿系结石的治疗中得以广泛应用,但是在下列的哪些情况不适合进行体外震波碎石治疗
正确答案 :ABE
怀孕6个月的孕妇
长期服用阿司匹林的患者
伴有下尿路梗阻
解析:体外碎石的禁忌证有:①严重骨、关节畸形;②重度肥胖;③合并严重的心、脑血管、肝肾或其他全身性疾患,如严重的凝血机制障碍者;④传染病活动期;⑤妊娠;⑥肾结石合并同侧肾以下尿路梗阻。
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