[单选题]在全麻下,急性溶血反应唯一体征是
正确答案 :E
血红蛋白尿,出血倾向或低血压
解析:麻醉状态下溶血性输血反应的典型体征和症状如寒战、发热、胸腹痛、恶心等被掩盖,唯一的体征可能是血红蛋白尿、出血倾向或低血压。
[单选题]一般出现休克症状时,估计失血量至少占全身血容量的
正确答案 :C
20%
解析:通常迅速失血超过全身血容量的20%时,即出现休克。
[单选题]常见于坐位颅脑手术的并发症是
正确答案 :A
空气栓塞
解析:由于手术切断静脉,静脉开放,因头颅位置高于心脏,以致头部的静脉压低于大气压,空气被吸入静脉内而进入心脏。
[单选题]行腹腔镜手术时,气腹压力的上限是
正确答案 :C
20mmHg
解析:行腹腔镜手术时,气腹压力不应超过20mmHg,过高的腹内压可造成心肺功能紊乱。
[单选题]关于膈神经的描述错误的是
正确答案 :C
感觉纤维分布于膈肌
[单选题]妊娠合并外科疾病时是否能施行麻醉和手术,哪项错误
正确答案 :C
择期手术可在4个月以后施行
解析:妊娠合并外科疾病时,是否施行手术和麻醉,必须考虑孕妇和胎儿两方面的安全性。必须熟悉手术适应证及其病情特点。一般,妊娠初3个月期间,若存在缺氧、麻醉药或感染等因素,易诱发胎儿先天畸形或流产,因此应尽可能避免手术,择期手术宜尽量推迟到产后施行;如系急症手术,麻醉时应充分供氧,避免缺氧和低血压。妊娠后4~6个月期间,一般认为是手术治疗的最佳时机,如有必要,可施行限期手术或急诊手术。
[单选题]最易出现喉返神经损伤的食管癌手术入路是
正确答案 :E
颈腹入路
解析:食管癌手术有若干种术式。食管远端病变,可采用Ivor-Lewis/McKeown术式,先行前路腹部切口入路,然后行右侧开胸切口入路。McKeown术式在这两个切口入路外还增加了一个颈部切口入路以方便胃与颈部残余食管的吻合。钝性食管切除被用于颈部食管疾病、下1/3食管癌以及早期非浸润性癌。仅采用腹部和左侧颈部切口,盲探下双手在胸腔内进行广泛的钝性解剖剥离(即所谓的食管拔脱术)。由此造成的出血和气管损伤有可能需要行急诊开胸手术。据报道有10%的患者术后出现喉返神经损伤。
[单选题]老年人麻醉期间容易缺氧的主要原因是
正确答案 :D
呼吸功能减退
解析:呼吸系统的功能随年龄增长而减退,特别是呼吸储备和气体交换功能下降。在59岁以后呼吸功能减退较明显,老年人在应激时易于发生低氧血症、高二氧化碳血症和酸中毒。
[单选题]糖尿病微血管病变的典型改变是
正确答案 :A
微循环障碍、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚
[单选题]适宜使用无套囊气管导管的年龄段是
正确答案 :B
6岁以下
[单选题]围手期高血压危象最有效的治疗是
正确答案 :B
尼卡地平5~15mg/h静脉滴注
解析:迅速降压是唯一有效的措施,选择的药物应具有快速高效、仅对阻力血管有作用。
[单选题]一岁男婴,健康,突然哭闹、食欲缺乏,伴呕吐,右上腹可触及腊肠样、表面光滑、稍可移动、有轻压痛的肿物,以下哪项对诊断肠套叠最有价值
正确答案 :D
大便呈果酱样
解析:肠套叠三联征为"腹痛、血便、上腹部包块"。
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