• [单选题]开放性腹部损伤有肠管脱出时,原则上应
  • 正确答案 :E
  • 暂不向腹腔回纳

  • 解析:穿透性开放损伤如伴腹内脏器或组织自腹壁伤口突出,可用消毒纱布覆盖保护,切勿在毫无准备的情况下强行回纳。这样不仅达不到回纳的目的,反而加重腹腔污染。应在手术室经麻醉后进行回纳。故选E。

  • [单选题]下列哪项是肾结核最主要的临床表现
  • 正确答案 :E
  • 膀胱刺激征


  • [单选题]护理健康教育学研究的对象是
  • 正确答案 :A
  • 病人及其家属

  • 解析:护理健康教育学以病人及其家属为研究对象,对他们进行有目的、有计划、有评价的教育活动,提高其自我保健和自我护理的能力,故选A。

  • [单选题]颈静脉怒张及肝颈静脉回流征(+)提示
  • 正确答案 :D
  • 右心衰竭

  • 解析:肝颈静脉回流征(+)是右心功能不全的重要体征,亦可见于渗出性或缩窄性心包炎。颈静脉怒张提示静脉压增高,可见于右心衰竭、心包积液、缩窄性心包炎或上腔静脉阻塞综合征。

  • [单选题]女,28岁,第1胎,足月顺产,当胎儿娩出后,立即出现阴道出血,约为500ml,血液呈鲜红色,很快凝成血块,此时胎盘尚未娩出,根据上述情况,考虑出血原因的最大可能是
  • 正确答案 :B
  • 软产道损伤

  • 解析:产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml。主要原因有子宫收缩乏力,胎盘因素,软产道裂伤及凝血功能障碍。子宫收缩乏力导致产后出血,表现为胎盘娩出后,子宫质软呈水袋状,按摩子宫或用缩宫剂,阴道流血量减少。胎儿娩出后10分钟内胎盘未娩出,并有大量阴道流血,应考虑为胎盘因素,如胎盘部分剥离、胎盘粘连等。胎儿娩出后,立即出现阴道持续流血,应考虑为软产道裂伤。患者胎儿娩出后立即出现阴道流血,胎盘尚未娩出,提示软产道裂伤。出血后很快凝结成血块,可排除凝血功能障碍。

  • [单选题]溃疡病最主要的症状是
  • 正确答案 :B
  • 慢性周期性疼痛

  • 解析:以慢性、周期性发作、节律性上腹部疼痛为特点。

  • [单选题]患儿男,7天。生后第2天出现皮肤黄染,逐渐加重,但精神、食欲、大小便均正常,测血清胆红素171μmol/L,最可能是
  • 正确答案 :E
  • 新生儿生理性黄疸


  • [单选题]血行转移的特点
  • 正确答案 :C
  • 由血液循环将原发病灶的癌细胞带到肺、肝、骨骼及脑部的血管床,造成转移

  • 解析:血行转移是由血液循环将原发病灶的癌细胞带到肺、肝、骨骼及脑部的血管床,造成转移;种植转移是肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔器官的转移;淋巴转移为邻近区域淋巴结转移,少数不经区域淋巴结而转移至第二、第三站淋巴结。

  • [单选题]关于慢性粒细胞白血病的叙述,错误的是
  • 正确答案 :A
  • 大多由急性转化而来

  • 解析:慢性粒细胞白血病,简称慢粒,是伴有获得性染色体异常的多能干细胞水平上的恶性变而引起的一种细胞株病。慢粒起病缓慢。国内以慢粒最多见,患者以0~40岁者居多,以中年发病最多见。慢粒在临床上可分为慢性期、加速期及急变期。病人出现急性白血病的临床及血液等表现,称为慢粒急变。急变期的主要症状是无症状或发热、贫血、出血、骨关节肌肉疼痛,脾脏进行性增大,与白细胞无相关,原有的化疗药物即使增加剂量也效果不佳。预后极差。故选A。解题关键:慢性白血病病程缓慢,骷髅及周围血中以异常成熟的白细胞为主,伴有幼稚细胞。原始细胞一般不超过10%~15%。

  • [单选题]下列疾病血象可出现红细胞及血红蛋白均增高的是
  • 正确答案 :B
  • 慢性肺源性心脏病

  • 解析:红细胞和血红蛋白增多见于真性红细胞增多症:机体长期缺氧,如慢性肺源性、发绀性先天性心脏病引起继发性红细胞增多。

  • [单选题]子宫内膜癌最多见的病理类型是
  • 正确答案 :B
  • 腺癌

  • 解析:镜检时子宫内膜癌最多见的病理类型是子宫内膜样腺癌,占80%~90%。

  • [单选题]肺癌的首发症状通常为
  • 正确答案 :B
  • 刺激性咳嗽

  • 解析:肺癌症状出现顺序为:①咳嗽,多为刺激性咳嗽;②痰中带血,多为血丝痰;③胸闷,胸痛,一般症状轻,定位模糊,当癌瘤侵及胸膜、胸壁时,疼痛加剧,定位较前明确;④气促,癌瘤阻塞所致的肺炎、肺不张、恶性胸腔积液、弥漫性肺泡病变等均可引起;⑤发热,阻塞性肺炎或癌性毒素所致;⑥晚期患者可出现较明显的恶病质。故选B。解题关键:注意是首发症状,需要记住,是刺激性咳嗽。最典型的症状是痰中带血。

  • [单选题]急性胰腺炎时,血清淀粉酶升高的规律是
  • 正确答案 :A
  • 发病后2小时升高,12~24小时达高峰

  • 解析:血清淀粉酶发病2小时升高,24小时达高峰。尿淀粉酶24h升高,48h达高峰。

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