[单选题]肝功能不全患者的选药原则为
正确答案 :E
选用以原形经肾脏直接排泄的药物
解析:肝脏是药物代谢最重要的器官。当肝功能不全时,肝细胞的数量减少,肝细胞的功能受损,肝细胞多数药物酶的活性和数量都有不同程度减少,药物不能有效地经过肝脏的首过作用,使主要在肝脏内代谢清除的药物生物利用度提高,同时,体内血药浓度明显增高而影响药物的作用,药物的不良反应发生率也可能升高,长期用药可引起蓄积中毒。因此应选不经肝脏代谢的,以原形经肾脏直接排泄的药物。
[多选题]易引起肝损害的药物是
正确答案 :ABCD
异烟肼
利福平
吡嗪酰胺
对氨基水杨酸
解析:肺结核治疗药物不良反应较多,需注意防范,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、对氨水杨酸均可引起肝损害。
[多选题]单剂量大于0.5g的药物不宜制备
正确答案 :CD
气雾剂
透皮给药系统
解析:在药剂学中单剂量是指一次投与患者的治疗剂量。对片剂、胶囊剂这类剂型,由于工艺方面的问题以及打片冲模大小或胶囊型号大小所限,不易打成0.5g以上片剂或将0.5g以上的药物装入胶囊剂中,可打成多个小片或装入多个小胶囊中,一次单剂量投药对投予多片或多粒,仍能满足单剂量投予0.5g以上药物需要。但注射剂中肌肉注射体积最大为5ml,若0.5g上的药物不能制成5ml的注射液就不能制成用于肌肉注射的注射液。但静脉注射或静脉滴注,则注射体积可由5ml至数百毫升乃至千余毫升,故单剂量大于0.5g以上的药物仍然可制成注射液注射,用增大注射液的体积来实现。但对气雾剂、经皮给药系统制剂,由于给药途径的限制,不可能不受限制地增加投药体积,故单剂量给药量大于0.5g药物,不适于制成气雾剂和经皮吸收制剂。
[单选题]关于呋塞米的不良反应,叙述错误的是
正确答案 :B
高钙血症
解析:呋塞米的不良反应是:常见水、电解质紊乱尤其是大剂量或长期应用时;偶见过敏反应、视物模糊、黄视症、光敏感、头晕、头痛、食欲缺乏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胰腺炎、肌肉强直、骨髓抑制、肝功能损害、指(趾)感觉异常、高糖血症、高尿酸血症。耳鸣、听力障碍多见于大剂量静脉快速注射时(每分钟剂量>4~15mg),多为暂时性,少数为不可逆性,尤其当与其他有耳毒性的药物同时应用时。在高钙血症时,可引起肾结石。尚有报道本品可加重特发性水肿。
[单选题]不直接兴奋延髓呼吸中枢,不会引起惊厥的呼吸兴奋药物是
正确答案 :E
山梗菜碱
解析:咖啡因、尼可刹米、贝美格、二甲弗林可直接兴奋延髓呼吸中枢,引起惊厥,因故选E
[单选题]不宜使用胰岛素的患者为
正确答案 :B
糖尿病患者过度肥胖
解析:胰岛素主要用于糖尿病,特别是胰岛素依赖型糖尿病,重型、消瘦、营养不良者;
[单选题]李某,女,56岁,出现急躁易怒,胸闷胁胀,嘈杂吞酸,口干而苦,大便秘结,或头痛,目赤,耳鸣,舌红苔黄,脉弦数。此时辨证属( )
正确答案 :B
气郁化火
[单选题]关于奎尼丁的抗心律失常作用叙述错误的是
正确答案 :D
阻滞钠通道,不影响钾通道
解析:奎尼丁的作用机制主要是抑制钠离子的跨膜作用,其次为抑制钙离子内流,减慢3相钾离子外流。奎尼丁可直接作用于心肌细胞,显著延长心肌细胞动作电位不应期,降低心肌细胞的自律性、兴奋性、传导性和收缩性,特别是对窦房结以外异位节律的作用较强。奎尼丁对心房不应期的延长作用较之对心室的作用明显,对窦房结细胞的动作电位时间无影响或使之延长。.奎尼丁作用于房室结折返性心动过速,可阻断折返通路,还可明显延长房室旁道前传的有效不应期和减慢传导速度,因而消除旁道前传现象。
[单选题]哺乳期合理用药正确的做法是
正确答案 :E
服药期间暂时不哺乳或少哺乳
解析:哺乳期用药宜选择正确的用药方式,最安全正确的办法是服药期间暂时不哺乳或少哺乳。
[单选题]在十二经气血循环流注中,与足厥阴肝经终端相接的是( )
正确答案 :D
手太阴肺经
[多选题]下列关于热原叙述正确的是
正确答案 :ABDE
可被高温破坏
具有水溶性
可被滤过性
易被吸附
解析:热原的性质:①耐热性,60℃加热1h无影响,100℃加热也不分解;但180℃3~4h,200℃60min或250℃30min~45min,才能彻底被破坏;②滤过性,体积小,直径1~5nm,故一般滤器均可通过。即使是微孔滤膜,也不能将其截留,但不能通过透析膜;③不挥发性,热原本身不挥发,但在蒸馏时可随蒸汽雾滴(未气化的小水滴)夹带进入蒸馏水,故应设法防止;④水溶性,易溶于水;⑤吸附性及能被强酸、强碱、强氧化药、超声波等破坏。在生产注射剂时,去除热原是极其重要的一项质量控制要求。
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