[单选题]患者男，3个月前开始出现上腹部不适，食欲缺乏。1个月来出现黄疸进行性加重，伴体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部，不伴触痛。化验：血胆红素15mg/dl，尿检：胆红素阳性。以下诊断中最可能的是

正确答案 ：C

胰头癌

解析：胰腺癌起病隐匿，首发症状为上腹痛、饱胀不适和黄疸。由于癌的部位不同，差异较大。胰头癌因压迫胆总管及十二指肠，大多数患者表现为无痛性梗阻性黄疸，并进行性加重，大便陶土色，皮肤瘙痒，肝和胆囊肿大。故答案应选C。

[单选题]关于非阵发性心动过速的描述不正确的是

正确答案 ：E

多发生在无器质性心脏病患者

[单选题]儿童前臂双骨折，下列哪一种畸形对功能影响最大

正确答案 ：C

尺骨旋转移位

解析：前臂具有旋转功能，骨折后，旋转移位是矛盾的主要方面。应重点解决旋转移位。

[单选题]手术时输血过程中发现手术野渗血不止和低血压，最可能的并发症是

正确答案 ：C

溶血反应

解析：输血的并发症溶血反应主要活化了三个相互联系的系统：即神经内分泌、补体和血液凝固系统，导致三个危险后果，即休克，弥散性血管内凝血（DIC）和急性肾衰竭。麻醉中的手术患者由于无主诉症状，其最早征象是不明原因的血压下降、手术野渗血和血红蛋白尿。此题考查的是输血并发症。渗血不止提示凝血出现问题，低血压的原因很多。用排除法来判断：输血的过敏反应多为全身荨麻疹，严重的可引起气道痉挛和出现休克，而产生低血压；循环超负荷可导致心力衰竭而产生低血压；高钾血症也可以引起低血压、心脏停搏；但此三种情况均不会出现渗血不止。细菌污染反应的发生不会如此快，且没有上述症状。只有输血的溶血反应既可以出现低血压，又可以因弥散性血管内凝血（DIC）导致皮肤瘀斑、伤口出血、手术野渗血。故答案应选C。

[单选题]小儿阑尾炎术后常见并发症有

正确答案 ：E

以上均是

[多选题]二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图表现是

正确答案 ：AD

在2：1阻滞时，易误认为房早未下传及窦性心动过缓

P-R间距恒定

[单选题]下列哪项是急性肾衰竭突出的临床表现

正确答案 ：B

尿量明显减少

解析：尿量明显减少是急性肾衰竭的突出临床表现。尿量明显增多不一定与肾脏有关，如输液过多、利尿剂的应用和血管升压素分泌不足等因素均可使尿量增加。另外，急性肾衰竭的多尿期一般发生在少尿期后，不能作为急性肾衰竭的突出临床表现。排尿困难或突然无尿可能与尿路梗阻有关，不说明肾衰竭。而尿急尿痛是尿路感染典型表现。急性肾衰竭时不但血中尿素氮升高，肌酐也进行性增高，单纯尿素氮增加不能说明存在肾衰竭。故答案应选B。

[单选题]药物的四性是（ ）

正确答案 ：C

温热寒凉

[单选题]右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位，石膏外固定后36小时，患者高热，脉快，白细胞计数明显增高，伤口有大量恶臭渗出液，X线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首先考虑

正确答案 ：D

气性坏疽

解析：以上均是气性坏疽的临床表现。

[单选题]CT脊柱造影增强法扫描的缺点不正确的是

正确答案 ：D

图像对比度差

解析：CT脊柱造影增强法扫描检查时需腰椎穿刺和注射药物，有可能引起不良反应和严重并发症，延长检查时间或加重病情，且判定病灶范围也有一定限度。故答案应选D。

[单选题]细胞外液占成人体重的

正确答案 ：A

20%

解析：此题属于基础题，细胞外液占人体重的20%，细胞内液占人体重的40%。故答案应选A。

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