2024卫生资格内科医学正高职称考试题5答案和解析

[多选题]肾综合征出血热（流行性出血热）的治疗正确的有

正确答案：BD

休克期的扩容原则是快速输入各类晶体液和胶体液

少尿期应限制液体入量，一般是前一天的出量加500～700ml

[多选题]下列对肝细胞的描述，正确的是

正确答案：ACDE

多倍体细胞多

常含有2个细胞核

胞质呈嗜酸性

细胞器发达

[多选题]pss与SLE的鉴别要点为

正确答案：ABDE

SLE有蝶形红斑

pSS多见于中老年妇女

pSS很少出现高热

PSS高球蛋白血症明显

[多选题]铬细胞瘤临床心血管表现有

正确答案：ABCD

高血压

低血压，休克

心力衰竭

心律失常

[多选题]动脉导管未闭的体征为

正确答案：ABDE

脉压增宽

胸骨左缘第2肋间连续性杂音

二尖瓣区舒张期杂音

股动脉枪击音

解析：动脉导管未闭的临床表现主要取决于主动脉至肺动脉分流血量的多少以及是否产生继发肺动脉高压和其程度。轻者可无明显症状，重者可发生心力衰竭。常见的症状有劳累后心悸、气急、乏力，易患呼吸道感染和生长发育迟缓。晚期肺动脉高压严重，产生逆向分流时可出现下半身发绀。动脉导管未闭体检时，典型的体征是胸骨左缘第2肋间听到响亮的连续性机器样杂音，伴有震颤。肺动脉瓣第2音亢进，但常被响亮的杂音所掩盖。分流量较大者，在心尖区尚可听到因二尖瓣相对性狭窄产生的舒张期杂音。测血压示收缩压多在正常范围，而舒张压降低，因而脉压增宽，四肢血管有水冲脉和枪击音。

[多选题]呼吸、循环衰竭的手足口病患者，治疗时应注意

正确答案：ABCE

保持呼吸道通畅，吸氧

确保2条静脉通道通畅，监测呼吸、心率、血压和血氧饱和度

在维持血压稳定的情况下，限制液体入量

根据血压、循环的变化可选用米力农、多巴胺、多巴酚丁胺等药物

[单选题]酒剂的特性是（）

正确答案：E

活血和助长药效

[单选题]腧穴可分为三类，即（）

正确答案：C

十四经穴、经外奇穴、阿是穴

[多选题]先天性长Q-T综合征的长期治疗包括

正确答案：ABCE

β-受体阻滞剂

左心交感神经切除术（LCSD）

心脏起搏和ICD

镁盐

[多选题]诱发哮喘的因素包括

正确答案：ABCDE

感染

过敏原

精神因素

阿司匹林

运动

解析：哮喘的病因1.遗传因素哮喘是一种具有复杂性状的，具多基因遗传倾向的疾病。其特征为：①外显不全，②遗传异质化，③多基因遗传，④协同作用。2.变应原哮喘最重要的激发因素可能是吸入变应原。（1）室内变应原?屋螨是最常见的，危害最大的室内变应原，是哮喘在世界范围内的重要发病因素。（2）职业性变应原?可引起职业性哮喘常见的变应原有谷物粉、面粉、木材、饲料、茶、咖啡豆、家蚕、鸽子、蘑菇、抗生素（青霉素、头孢霉素）异氰酸盐、邻苯二甲酸、松香、活性染料、过硫酸盐、乙二胺等。（3）药物及食物添加剂?阿司匹林和一些非皮质激素类抗炎药是药物所致哮喘的主要变应原。水杨酸酯、防腐剂及染色剂等食物添加剂也可引起哮喘急性发作。蜂王浆口服液是我国及东南亚地区国家和地区广泛用来作为健康保健品的食物。目前已证实蜂王浆可引起一些病人哮喘急性发作，是由IgE介导的变态反应。3.促发因素（1）大气污染?（2）吸烟?（3）呼吸道病毒感染?（4）围生期胎儿的环境?妊娠9周的胎儿胸腺已可产生T淋巴细胞，第19～20周，在胎儿各器官中已产生B淋巴细胞，由于在整个妊娠期胎盘主要产生辅助性Ⅱ型T细胞（Th2）细胞因子，因而在肺的微环境中，Th2的反应是占优势的，若母亲已有特异性体质，又在妊娠期接触大量的变应原（如牛奶中的乳球蛋白，鸡蛋中的卵蛋白或螨虫的DerpI等）或受到呼吸道病毒特别是合胞病毒的反复感染，即可能加重其Th2调控的变态反应，以至增加出生后变态反应和哮喘发病的可能性。此外，在妊娠晚期体内摄入多价不饱和脂肪酸的数量，将影响前列腺素E的生成，对Th2细胞调控的变态反应可能有关。母亲在妊娠期间吸烟肯定会影响胎儿的肺功能及日后发生喘鸣的易感性。（5）其他?剧烈运动、气候转变及多种非特异性刺激如：吸入冷空气、蒸馏水雾滴等。此外，精神因素亦可诱发哮喘。故ABCDE都是正确的。

[多选题]内皮细胞在血管炎的发生和发展中的作用