[单选题]早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是
正确答案 :D
局部分层穿刺
解析:起病后14天内的X线检查往往无异常发现。CT检查可以提前发现骨膜下脓肿,对细小的骨脓肿仍难以显示。放射性核素骨扫描只能显示出病灶的部位,但不能做出定性诊断,因此该项检查只具有早期间接帮助诊断的价值。血培养有助于诊断及指导合理选择抗生素。局部分层穿刺对早期诊断有重要价值。选用有内芯的穿刺针,在压痛最明显的干骺端刺入,抽出混浊液体或血性液可作涂片检查与细菌培养,涂片中发现多是脓细胞或细菌则可明确诊断,任何性质穿刺液都应作细菌培养与药物敏感试验。
[单选题]治疗闭合性骨折时,下列哪项不应作为切开复位的指征
正确答案 :E
手法复位未达到解剖复位要求
解析:对于骨折的复位,应争取达到解剖复位或接近解剖复位,不能为了追求解剖复位而反复进行多次手法复位或予手术复位,达到功能复位即可。
[单选题]下列先天性肌斜颈的治疗,正确的是
正确答案 :E
以上都是
解析:本病的治疗应根据病程的长短和年龄大小而定,对1-3个月的婴幼儿,由于发现早、病程短,患侧的胸锁乳突肌尚未发生纤维性变,挛缩而形成僵硬肿块,可用理疗、热敷、按摩等办法促使胸锁乳突肌的肿块吸收、消散。非手术疗法适用于一岁以内的婴儿,包括局部热敷、按摩、手法扳正和固定头部。手术疗法适用于1岁以上的病儿,手术方法多用胸锁乳突肌切断术,术后将头部置于过度矫正位,用头颈胸石膏固定4周。本题答案选择E。
[单选题]肱骨干与肱骨髁之间的前倾角为
正确答案 :C
30°~50°
解析:肱骨前倾角是肱骨干轴线与肱骨髁轴线之间的夹角,约30°~50°,本题答案选择C。
[单选题]男,34岁,驾驶汽车时与迎面车相撞,急诊来院。左下肢短缩,髋关节屈曲、内收、内旋畸形,最可能的诊断是
正确答案 :D
髋关节后脱位
解析:当髋关节处于屈曲位大腿内收、内旋时,股骨头一部分已处于髋臼之外最不稳定,此时若暴力从膝部沿股骨传导到髋部,股骨头则从关节囊的后下部脱出,并出现髋关节屈曲、内收、内旋的典型畸形。教师在授课时应强调本病的典型受伤机制及典型畸形。本题答案为D。
[多选题]关于椎管描述正确的是
正确答案 :BE
由椎骨的椎孔和骶骨的骶管组成
侧壁有椎弓根
解析:椎管是由全部椎骨的椎孔共同串成一条管称为椎管,管内容纳脊髓及其被膜等结构。椎管壁的构成椎管是一骨纤维性管道,其前壁由椎体后面、椎间盘后缘和后纵韧带构成,后壁为椎弓板、黄韧带和关节突关节,两侧壁为椎弓根和椎间孔。本题答案选择BE。
[单选题]外感咳嗽的治疗原则为( )
正确答案 :E
祛邪利肺
[单选题]20岁男性患者,因用力打苍蝇时致右肱骨上端骨折,首先要考虑是 ( )
正确答案 :A
病理骨折
解析:患者并没有明显的外力,只是在打苍蝇就造成骨折,考虑是病理性骨折。
[多选题]退行性骨质疏松症的并发症有
正确答案 :ABCD
骨痛
身材缩短
骨折
脊柱变形
解析:骨质疏松症患者最常见的症状是疼痛,因其骨质丢失较多,所以很容易发生骨折,可出现胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形等,本题答案选择ABCD。
[单选题]30岁男性患者,车祸致骨盆骨折合并尿道损伤和损伤性休克,对该病人的处理顺序应该是 ( )
正确答案 :C
先抗休克,其次处理尿道损伤,然后行骨盆骨折牵引固定
解析:患者因车祸致骨盆骨折合并尿道损伤和损伤性休克,应先抗休克治疗,最后处理骨折,故本题答案选择C。
[单选题]屈曲型肱骨髁上骨折的临床特点,下列不正确的是
正确答案 :C
常合并神经血管损伤
解析:屈曲型肱骨髁上骨折合并神经血管损伤不常见。
[单选题]大骨节病下列表现正确的是
正确答案 :C
X线检查改变以指骨变化最早出现
解析:指端末节呈鹅头状下垂,即第2、3、4指的末节向掌心方向弯曲呈弓状,常大于15°,这是本病出现最早的体征,X线检查改变以指骨变化最早出现。关节疼痛往往为多发性、对称性,常先出现于活动量大的指关节和负重量大的膝、踝关节。本题答案选择C。
[单选题]对于骨软骨瘤,下列叙述错误的是
正确答案 :E
肿瘤实际大小要比X线平片上表现的小
解析:骨软骨瘤的X线表现为骨性病损自干骺端突出,因软骨帽和滑囊不显影,肿瘤的骨质影像与其所在部位干骺端的骨质结构完全相同,难区别,所以肿瘤实际大小要比X线平片上表现的大。
[多选题]折量法与骨性标志取穴法结合应用的穴位有( )
正确答案 :ABCE
膏肓俞
支沟
中府
悬钟
[单选题]修复神经缺损最常用的方法是 ( )
正确答案 :E
自体神经移植
解析:自体神经移植是目前周围神经的修复和再生的标准方法,故本题答案选择E。
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