• [单选题]男,50岁。消瘦体乏无力2个月,呕吐宿食,X线钡餐见胃窦小弯侧有充盈缺损,应诊断为
  • 正确答案 :E
  • 胃癌并幽门梗阻

  • 解析:呕吐宿食提示有幽门梗阻。结合患者为50岁男性,近3月有消瘦乏力症状,以及X线钡餐见胃小弯侧胃窦部充盈缺损,基本可以诊断胃癌导致幽门梗阻。

  • [单选题]男,56岁。皮肤黄染进行性加重2个月,体重减轻5kg。查体:体温37.2℃,皮肤黄染,右肋下可触及肿大胆囊,无压痛。实验室检查:血清淀粉酶正常,血总胆红素222μmol/L。最可能的诊断是
  • 正确答案 :B
  • 胰头癌

  • 解析:胰腺癌早期诊断困难,最常见的临床表现是腹痛、黄疸和消瘦。而进行性加重的黄疸是胰头癌最主要的临床表现。体格检查可触及囊性、无压痛并可推移的胀大胆囊,称为Cour-voisier征。实验室检查可有血清总胆红素和结合胆红素升高。此患者系中老年男性,进行性加重的黄疸、总胆红素升高、消瘦,考虑为胰头癌。

  • [单选题]下列感觉障碍部位的判断不正确的是
  • 正确答案 :B
  • 丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失,深感觉障碍重于浅感觉

  • 解析:皮质感觉(复合感觉)包括定位觉、两点辨别觉、图形觉和实体觉等。丘脑病损可引起对侧偏身感觉减退或缺失,深感觉障碍重于浅感觉。延髓背外侧病损可出现同侧面部与对侧躯体交叉性感觉障碍。脊髓半侧损害可出现病变平面以下同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍;周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜子形深、浅感觉障碍。故选B。

  • [单选题]溃疡性结肠炎患者容易并发中毒性巨结肠的情况是
  • 正确答案 :C
  • 重症患者接受胆碱能受体拮抗剂时

  • 解析:中毒性巨结肠多由于低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱能药物或阿片类制剂所诱发,故选C。

  • [单选题]女,50岁。晨起左拇指僵硬、疼痛,活动后出现弹响,疼痛逐渐消失,可触及黄豆大小痛性结节,最可能的诊断是
  • 正确答案 :E
  • 狭窄性腱鞘炎


  • [单选题]对肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是
  • 正确答案 :D
  • 高蛋白质

  • 解析:肝性脑病发生的重要原因之一即是由于食物中的蛋白质经肠道细菌分解产生氨,而肝功能衰竭时,不能充分将肠道吸收入血的氨转变为尿素,使氨通过血-脑脊液屏障进入中枢神经系统,引起脑的损害。因此发生肝性脑病时,饮食上应注意限制蛋白质的摄入,以免肠道产生过多氨吸收入血,故本题选D。

  • [单选题](2006)关于原发性肾小球疾病的光镜下病理特点,错误的是
  • 正确答案 :E
  • 系膜增生性肾炎是系膜细胞及肾小球基底膜不同程度的弥漫增生

  • 解析:①膜增生性肾炎的特点是系膜细胞增生和系膜基质增多+肾小球基膜增厚。增厚的基膜呈双轨征。②系膜增生性肾炎的病理特点是系膜细胞增生和系膜基质增多,而无肾小球基膜增厚(E)。③膜性肾病的病理特点是肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚,形成钉状突起(A正确)。

  • [单选题]不属于心身疾病的是
  • 正确答案 :B
  • 抑郁症

  • 解析:心身疾病是心理社会因素在病因上起主导作用的躯体疾病。常见的几种心身疾病:进食障碍:神经性厌食、神经性贪食症、神经性呕吐;睡眠障碍:失眠症、醒觉不合综合征、嗜睡症、睡眠一觉醒节律障碍、睡行症;性功能障碍;支气管哮喘;消化性溃疡;癌症;糖尿病等。故本题选B。抑郁症属于精神疾病。

  • [单选题]急性炎症渗出主要成分是
  • 正确答案 :D
  • 中性粒细胞

  • 解析:急性炎症早期以中性粒细胞为主,48小时候以单核细胞浸润为主,过敏性炎症则以嗜酸性粒细胞浸润为主,而慢性炎症炎灶内主要是巨噬细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润。

  • [单选题]小肠特有的以环行肌舒缩为主的节律性运动形式是
  • 正确答案 :D
  • 分节运动

  • 解析:小肠的运动方式包括紧张性收缩、分节运动和蠕动。胃的运动方式包括容受性舒张、蠕动、胃排空及其控制。分节运动是一种以环行肌为主的节段性、节律性收缩和舒张交替进行的运动形式。分节运动在小肠上部频率较高,下部较低。因此本题选D。

  • [单选题]某药厂销售代表在和某县医院几名医师达成协议后,医师在处方时使用该药厂生产的药品,并按使用量的多少收受了药厂给予的提成。事情曝光以后,对该药厂按《药品管理法》的有关规定处理;对于医师的错误行为,有权决定给予处分、没收违法所得的部门是
  • 正确答案 :E
  • 卫生行政部门

  • 解析:对于医师的行为,应为卫生行政部门给予处罚。故选E。

  • [单选题]男孩,10岁。因发热7天,抗生素治疗无效入院。查体:球结膜充血,口唇皲裂,杨梅舌。颈部淋巴结肿大,全身可见多形性红斑。临床治愈出院后2个月猝死于家中,最可能的死因是
  • 正确答案 :E
  • 冠状动脉瘤破裂

  • 解析:男孩,10岁,发热,球结膜充血,口唇皲裂,杨梅舌,颈部淋巴结肿大,全身可见多彤性红斑,可诊断为川崎病。此病心脏损害1~6周可出现心肌炎、心包炎等,冠状动脉损害可发生于疾病恢复期,冠状动脉瘤破裂可致心源性休克、猝死。故选E。

  • [单选题]关于溶血性黄疸的描述不正确的是
  • 正确答案 :D
  • 尿胆红素阳性,尿胆原增多

  • 解析:溶血性黄疸可由过敏、药物和输血不当引起,是由于红细胞破坏过多,血中未结合胆红素的浓度升高,重氮反应试验间接反应阳性,由于未结合胆红素不能通过肾小球滤过,因此尿胆红素阴性,尿胆原增多。

  • [单选题]急性起病的神经系统疾病有
  • 正确答案 :E
  • 血管病变

  • 解析:神经系统常见病因中,造成神经系统急性或亚急性损害的病因为外伤、血管病变、感染、中毒;缓慢起病造成的神经损害的病因为肿瘤、退行性变(老年性痴呆、神经系统变性)、遗传代谢病,所以本题的标准答案为E。

  • [单选题]甲状旁腺素作用的主要靶器官是
  • 正确答案 :D
  • 骨和肾

  • 解析:甲状旁腺是较小的内分泌器官,分泌甲状旁腺素,甲状旁腺素的生理功能是调节体内钙的代谢,并维持其平衡,主要使骨钙释出入血,再由肾排出进行调节血钙平衡,故甲状旁腺素的靶器官是骨与肾,与胃、肝、胰、肺均无直接关系。

  • [单选题]符合中度烧伤的Ⅱ°烧伤面积的范围是
  • 正确答案 :B
  • 11%~30%

  • 解析:中度烧伤应为11%~30%体表面积的二度烧伤,或者10%以下的三度烧伤。

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