正确答案:

系统性红斑狼疮

B

题目：女性，22岁。不规则低热伴关节痛1月，3天来尿少、浮肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白(卅)，红细胞10个／HP，血ESR 40mm／h，血ANA 1／160(+)，首先考虑的诊断是

解析：解析：系统性红斑狼疮的诊断标准为①蝶形红斑；②盘状红斑；③光过敏；④口腔溃疡；⑤非侵蚀性关节炎；⑥浆膜炎；⑦肾脏病变；⑧神经系统损害；⑨血象异常；⑩免疫学异常；⑩抗核抗体阳性。11项中4项阳性则可诊断为SLE。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]肝昏迷患者应进行灌肠处理，处理时应禁用

肥皂水

解析：81.[答案]E 解析：由于肥皂水是碱性，而氨中毒是肝性脑病的主要原因，因此肝昏迷患者清洁肠道时禁用肥皂水。肠道酸化后对产尿素酶的细菌不利，并有利于不产尿素酶的乳酸杆菌的生长，使肠道细菌所产的氨减少，同时酸性的肠道环境可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出。

[单选题]糖尿病患者尿糖(+)，多尿，尿量增加的原因是

肾小管中溶质浓度增加

解析：解析：糖尿病患者血糖高，尿糖也增多，超过了肾小管的重吸收能力，这样，小管液含有大量葡萄糖，使小管液的渗透压升高，妨碍小管液中水的重吸收，导致多尿。

[单选题]女性，52岁，2天前因交通事故发生双股骨干粉碎性骨折，入院测得24小时尿量200ml，下列化验结果不符合急性肾衰竭诊断的是

血磷0． 89mmol／L，血钙2．96mmol／L

解析：107.[答案]D 解析：急性肾衰竭时会出现代谢产物积聚，血尿素氮、肌酐升高，还可出现高钾、高镁、高磷、低钙血症，其诊断标准为：急骤地发生少尿(24h尿量<400ml)，甚至无尿(24h 尿量<100ml)；急骤地发生氮质血症，血肌酐每日上升88. 4～176. 8umol／L，尿素氮上升3.6～10. 7mmol／L。尿常规检查：尿呈等张（比重1. 010～1. 016），蛋白尿阳性(常为 +～++)，尿沉渣常有颗粒管型、上皮细胞碎片、红细胞和白细胞。

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