正确答案:

胎肩娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定

D

题目：初产妇，28岁。足月妊娠，合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级。检查：枕左前位，胎心率正常，无头盆不称，决定经阴道分娩。其产程处理，正确的是

解析：此题考查考生的理解记忆与临床处理判断能力。主要涉及妊娠合并风湿性心脏病产程中的处理问题。分娩期特别是第二产程中，心脏负担最重。胎儿娩出后腹腔内压力骤减，回心血量骤增，加之子宫收缩，大量血液进入循环血中，容易造成心力衰竭。上述理论基础的正确理解，对于临床产程正确处理具有关键性指导作用。有些考生认为出现心力衰竭征象时吸氧正确，至少说明他们认为吸氧有利于产妇，只是应该全程吸氧，而非出现心力衰竭时才采取此项措施。其余处理均存在原则错误，选择人数较少，多为概念不清，原则不懂，随机选择。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患儿，3岁。其母在牵拉患儿双手穿衣时，患儿突然大哭，诉左上肢疼痛，不肯用该手取物，其左上肢屈曲。则该患儿的诊断最可能的是

桡骨头半脱位

解析：桡骨头半脱位多见于5岁以下小儿，其桡骨头发育尚不完全，环状韧带只是一片薄弱的纤维膜。当小儿的腕、手被向上提拉旋转时，肘关节囊内负压增加，桡骨头即向远端滑移，使薄弱的环状韧带或部分关节囊嵌入肱骨小头与桡骨头之间，取消牵拉力后，桡骨头不能回到正常解剖位置，而是向桡侧移位，形成桡骨头半脱位。

[单选题]脓性指头炎最常见的致病菌是

金黄色葡萄球菌

[单选题]生长激素一天中的分泌高峰期在

慢波睡眠

解析：生长激素是人体众多分泌激素的一种，由腺垂体分泌，主要促进骨骼增长。一天中分泌高峰期在慢波睡眠时。故选E。

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